加味骨一方对老年髋部骨折患者术后高凝血状态的影响

范伟锋，禤天航，陈衍尧，王 鹏

(广东省佛山市中医院，广东 佛山 528000)

骨折术后高凝血状态指的是骨折术后使得多种凝血因子的释放，令血液应激性地产生高凝状态[1]，对于老年髋部手术而言，其高凝血状态极容易引起深静脉血栓的发生，最常规治疗方法为预防性使用抗凝药物进行抗凝，但其具有增加出血等一系列不良反应。我院加味骨一方具有活血化瘀，行血止血之功，对高凝血状态具有较好的临床功效，本研究尝试使用该方治疗老年髋部骨折患者术后高凝血状态，以期为临床提供参考依据。

1 临床资料

1.1一般资料 选取2015年1月—2016年12月在我院骨科老年髋部骨折患者80例作为研究对象。纳入标准：①年龄60～80岁。②症状体征及影像学检查复合髋部骨折(包括股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆骨折，髋臼骨折，耻骨骨折等)，且保守治疗无效者。③全身情况良好，无重大基础疾病，无凝血功能相关疾病，能支持手术治疗者。④高凝血状态诊断标准参照Kashuk标准[1]，即血栓弹力图(TEG)参数中血栓硬度(G)>12 400 dyn/cm2。⑤依从性良好，愿意全程配合治疗的患者。排除标准：①糖尿病、高血压、血栓病、动脉粥样硬化、血友病病史病患者。②术前B超检查有下肢深静脉血栓的患者。③不接受治疗方案的患者。随机分为试验组和对照组各40例：试验组男17例，女23例；年龄(68.23±10.34)岁；其中股骨颈骨折28例，股骨粗隆骨折8例，髋臼骨折2例，复合骨折2例；行人工股骨头置换术20例，行人工全髋置换术10例，行PFNA手术8例，行骨盆骨折内固定术2例。对照组男16例，女24例；年……