骨科手术机器人与人工置钉治疗股骨颈骨折失血量比较

雷春湘，李 强，李三忠，伍玉元，文 志，陈 佳，张绪华

股骨颈骨折是目前老年人的多发性疾病，有学者预测，2025年全世界的年发生量将增长到260万人，到2050年达到450万人；其中亚洲占全世界病例的比例将由1990年的26%升至2025年的37%， 2050年将达到45%[1]。股骨颈骨折有80%～90%的愈合率，不愈合及发生股骨头坏死的仅为5%～10%[2]。因此，股骨颈骨折的治疗多采用早期无创伤复位，合理多枚钉固定，早期康复。骨科手术机器人的应用，是微创外科的智能化应用；在股骨颈骨折治疗中，应用骨科手术机器人进行术中置钉，在术中对手术的路径和操作进行一定的干预；达到最佳的手术路径、最小的手术伤害、最高的手术精度和手术效率。本研究对21例股骨颈骨折患者术后出血量进行理论分析，旨在为临床诊治提供一定的借鉴作用。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2016-12至2017-03我院收治的21例股骨颈骨折患者最终行机器人定位下空心钉内固定的为A组(机器人手术组)：平均58.5岁，男11例，女10例。另选取2016-06至2016-12未使用机器人定位而行空心钉内固定的股骨颈骨折患者23例为B组(非机器人手术组)：平均年龄(56.1±1.2)岁，男9例，女14例。排除有凝血功能障碍及合并有其他部位骨折的患者。将患者一般资料进行收集以便于进行分析整理，主要包括身高、体重等，所有患者均签署知情同意书。

1.2 手术方法

1.2.1 A组(机器人手术组) 采用北京天智航医疗科技股份有限公司生产的天玑骨科手术机器人进行手术。术前患者常规牵引复位，骨折位置良好，术中患者……