介入微球栓塞治疗对化疗不敏感的中晚期非小细胞肺癌的临床效果研究

任东铭 李选 隋成君 王野 周凤伟 刘杰 李东岳 陈聪 刘俊婷

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占85%[1]。对于中晚期肺癌，能实施手术治疗的概率较小，5年生存率＜15%，内科治疗成为主要的治疗方法。然而对于化疗不敏感的NSCLC患者，生存情况的改善并不明显。近几年超选择支气管动脉栓塞介入治疗支气管肺癌显示出较好的效果，成为治疗中、晚期肺癌的有效方法之一[2]。栓塞微球是介入治疗中使用的栓塞剂，在肝癌及子宫肌瘤等栓塞治疗中应用较广，近几年其在肺癌中的应用也成为研究热点。本研究采用单纯微球栓塞治疗对化疗不敏感的中晚期NSCLC患者，并与常规化疗组比较，以评价单纯微球栓塞治疗的近期疗效和预后。

资料与方法

一、一般资料

选取2011年8月至2015年9月鞍钢总医院收治的的NSCLC患者181例，均经病理或细胞学确诊。入选标准：（1）经病理学明确诊断，按照RECIST标准具有1个或多个可测量的病灶。（2）年龄35～85岁。（3）ECOG 评分 0～2 分，预期生存期＞3 个月。（4）依据国际抗癌联盟（UICC）2002年制定的TNM分期标准均为Ⅲ期或Ⅳa期的患者。（5）签署书面知情同意书。排除标准：（1）有手术史。（2）存在脑部及肺以外部位转移病灶。（3）有凝血功能障碍或使用过抗凝溶栓药物、活动性消化道溃疡。（4）无法控制的高血压、糖尿病、症状明显的心血管疾病及大量胸水无法平卧者。（5）研究过程中失访、介入栓塞不成功或非研究相关因素死亡。181例中栓塞组105例，采用单纯微球栓塞治疗；对照组76例，采用联合化疗，两组的一般资料差异无统计学意义，见表1。……