噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 多发生于老年人,临床主要表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难等,并随病情的进展而逐渐加重,甚至发展为呼吸衰竭及肺心病等,严重影响病人的生活质量和生命健康[1]。目前治疗措施主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染、氧疗及止咳化痰等。噻托溴铵是临床常用的长效抗胆碱药,研究表明,该药可以有效改善COPD病人肺功能及预后。沙美特罗替卡松是沙美特罗与替卡松的混合制剂,可以减轻气道高反应及炎症反应[2]。本研究主要探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度稳定期老年COPD病人的应用效果及其对病人肺功能和预后的影响,现报道如下。

1 材料方法

1.1 一般材料 将我院从2016年7月至2017年7月收治的116例老年COPD病人按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各58例。所有病人肺功能分级为Ⅱ～Ⅲ级,即满足一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比<80%,30%<一秒用力呼气容积/肺活量(FEV1/FVC)<70%。2组病人的年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

1.2 入选及排除标准 入选标准:符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》诊断标准[3],年龄60～70岁;肺功能分级属于中度或重度;近1个月内无急性加重及使用糖皮质激素药物;无其他严重慢性疾病;本研究通过医院伦理学委员会审议;研究对象均知情同意。排除标准:对噻托溴铵及沙美特罗替卡松过敏的病人;患有自身免疫性疾病者;患有其他肺部疾病者;患严重心、肝、肾等脏器疾病者;妊娠或哺乳期妇女。

1.3 治疗方法 所有入组病人均给予2周常规治疗,初始治疗期间避免应用激素及β2受体激动剂作为治疗洗脱期。……