腕踝针治疗老年髋关节置换术后疼痛的护理干预探讨

来积芳，韩国炜，滕彦桥，冯宜蒀*

（甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州 730000）

髋关节置换术是治疗股骨头坏死、股骨颈骨折等常用的外科技术手段，尽管在术前通常给予镇痛处理，但是患者在术后仍然面临较为强烈的疼痛刺激。疼痛作为人体五大生命体征之一，所造成的不良应激反应危害性较大，受到了医疗界的重视。随着中医学在临床的广泛普及，不少医疗机构骨外科亦引入针灸这一绿色疗法对髋关节置换术等术后疼痛患者进行干预。现将本院实施的老年单侧髋关节置换术后疼痛腕踝针刺护理干预效果研究相关内容报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入符合标准2017年2月至2018年1月的单侧髋关节置换术后老年患者43例为观察对象，。其中，男女分别有24例、19例，其年龄69～81，平均为（76.5±2.5）岁，其中35例股骨颈骨折者，8例股骨头坏死者，31例左侧，12例右侧。所有患者病情诊断明确，髋关节置换术均顺利完成，经筛查，未见患者伴有脏器器质性病变或其他严重疾病，且近期内未接受镇痛治疗（含药物）。入选者不存在晕针迹象或症状，自愿参与此次研究。

1.2 方法

1.2.1 施针处理

待髋关节置换术顺利完成且患者麻醉药效消退后，即可实施腕踝针刺处理。首先，依据腕踝针刺定位取穴标准选定针刺穴位（通常为踝部下四区及五区），采用消毒液为针刺皮肤进行局部消毒，提前准备规格为0.35 mm×25 mm的无菌华佗牌毫针，选取与皮肤平面倾斜30°的角的方位刺入皮下浅层组织[1]，指腹得气后，询问患者感受，若患者主诉不适感强烈，应调整施针深度、角度等，若短时间内不适症未有缓解应及时中断治疗，确保患者无胀痛或酸麻感后，将毫针固定，留针时间控制在4～6 h之间。……