归芪除痹汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

杨振华，常瑞利，杨文学，杨雨鑫

（1.北京北亚骨科医院中西医结合科，北京 102445；2.石家庄长城中西医结合医院，河北 石家庄 050035；3.天津理工大学，天津 300384；）

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症，临床表现四肢末梢麻木、刺痛、发凉、蚁爬感等症状，并且容易导致肢体皮肤损伤、破溃，尤其是下肢，从而导致糖尿病足。是糖尿病患者致残的主要原因之一。对于糖尿病周围神经病变的治疗，西医多采用甲钴胺等维生素类药物营养神经治疗，但是多存在起效慢，症状改善不明显等缺点。中医对于此种疾病的治疗，以往多采用活血化瘀的方法，但是效果也不理想，我们在长期临床实践中发现，糖尿病周围神经病变患者往往糖尿病病程较长，患者除了有血淤表现以外，往往还合并气虚，，基于此，我们提出了补气活血，温经通络的治疗方法，并且基于此理论，提出了归芪除痹汤，用于治疗糖尿病周围神经病变，取得了理想的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2018年3月科室收治的糖尿病周围神经病变患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组男性36例，女性24例，年龄36～70岁，平均（50.1±2.4）；合并高血压22例，高脂血症20例；对照组男性38例，女性22例，年龄35～69岁，平均（51.7±2.3）。合并高血压21例，高脂血症19例。2组患者年龄、性别、病程以及合并症等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组

归芪除痹汤加甲钴胺片，方药组成：黄芪60克，当归30克，地龙12克，炮附子8克，桂枝10克，怀牛膝10克，葛根12克，细辛3克，炙甘草6克。……