MRI动态增强成像联合扩散加权成像在乳腺癌术前诊断应用价值＊

四川省宜宾市第一人民医院放射科(四川 宜宾 644000)

左 稳 韩文彬 陈竹碧黄 琦

乳腺癌在女性恶性肿瘤中患病率极高，发病率呈逐年增加且趋于年轻化，及早诊治可改善病情预后，提高生存率。B超为以往临床诊断乳腺癌常用的影像学方法，灵敏性、特异性均较高，但其检出率易受检查者水平影响[1]。近年，磁共振技术已成为乳腺癌诊断新技术，磁共振扫描(MRI)与扩散加权成像(DWI)被广泛用于乳腺癌诊断中，其中MRI识别乳腺癌的分辨率高，更能凸显肿瘤的血流动力学、形态特点，且可显示微小肿瘤，可提升诊断准确性[2-3]。另外，MRI动态增强扫描(DCE-MRI)可利用血流动力学分析病变，了解病灶形态，以判定病变性质[4]。因此，我院联合MRI动态增强、扩散加权的成像技术为近期收治的98例乳腺癌患者行术前诊断，旨在为手术提供更全面的参考依据，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料选择2014年6月-2016年9月于我院收治且病理确诊为乳腺癌98例患者临床资料，均同意参与研究，签订知情认同书。年龄33-68岁，平均(50.29±3.50)岁，病程1-3月，平均(2.06±0.14)月；临床检查显示：皮肤局部凹陷22例，乳房肿块81例；共检出病灶102个。

1.2 方法所有患者均于术前3周接受超声、MRI、DWI检查，具体如下：①超声检查：彩超仪选择Philips IU22型号，探头设3-9MHz频率，平卧，两手放于头顶，充分露出乳腺、两侧腋窝部位后行二维超声扫描检测，观察病灶的形态、大小、部位及内部回声、包膜与钙化、淋巴结肿块等情况。②MRI检查：磁共振成像系统选择荷兰飞利浦公司Achieva 3.0T超导磁共振，予以乳腺专用线圈，俯卧，两侧乳腺自然垂放于线圈环槽中，两臂置于头顶，从两侧乳腺、水平胸部、腋窝行扫描。……