静息态功能磁共振下早发未用药精神分裂症患者脑内环路研究＊

新乡医学院第二临床学院(河南 新乡 453000)

裴绮丽 张海三 王 壁 王 潇 赵庆江

精神分裂症是一种严重的精神障碍性疾病，发病机制至今不明,静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)是一种无创的基于血氧水平依赖性(blood oxygen level dependent，BOLD)信号，通过神经元活动引起局部血流中去氧血红蛋白和氧合血红蛋白的浓度比率的变化进而来反映大脑功能活动的技术。低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)是由Zang[1]等提出的,它是探索区域脑功能的一种方法，异常的ALFF可能反映了自发神经活动的改变，有助于定位静息状态下功能活动异常的大脑区域。近年来静息态功能磁共振rs-fMRI结合低频振幅ALFF分析的研究越来越多的应用于脑功能异常的疾病中,比如研究早产儿脑发育过程中的功能异常[2]。Sui[2]等研究指出皮质-纹状体-丘脑环路的结构与功能异常可能与精神分裂症认知功能障碍有关。Wang[3]等采用Granger因果分析研究认为精神分裂症患者纹状体-默认网络环路存在功能障碍。目前有关精神分裂症脑内环路的研究大多集中在成人，且未能排除药物影响。青少年首发精神分裂症属于早发精神分裂症。青少年精神分裂症相较于成人患者，临床症状更严重。因此我们首次以青少年首发未用药精神分裂症和与之相匹配的健康志愿者为研究对象，在静息态功能磁共振下，采取低频振荡振幅ALFF方法来分析其大脑功能网络的激活情况，探讨其脑内环路的异常。

1 对象和方法

1.1 对象患者组：纳入2016年05月至2017年05月在新乡医学院第二附属医院就诊的青少年精神分裂症患者33例,其中男性17例，女性16例，年龄13～18岁，平均(15.3±1.2)岁。……