丁苯酞对血管性痴呆患者脑循环动力学及血管内皮功能的影响

陆冰 刘洲 林智君 何来鹏 冯德辉

血管性痴呆是由脑血管疾病引起的一种获得性认知功能损害综合征。脑组织慢性缺血、缺氧导致的低灌注是血管性痴呆发病的主要原因，血管内皮损伤是其病理基础[1-2]。丁苯酞作为多靶点抗脑缺血的新药，具有改善微循环及脑灌注的作用[3-4]。目前关于丁苯酞对血管内皮损伤的修复作用是研究热点。本研究设计随机单盲对照试验，观察丁苯酞对血管性痴呆患者脑循环动力学及血管内皮功能的影响，以探讨丁苯酞对血管性痴呆患者血管内皮的保护机制。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2016年5月至2017年3月本院就诊的100例血管性痴呆患者（非文盲）为研究对象，采用随机（数字列表法）、单盲、对照的试验方法，按1∶1进行分组，观察组（丁苯酞治疗）和对照组（常规治疗）各50例，最终按计划完成分别为35、36例；两组患者病史、性别、年龄、病程、受教育年限、BMI、平均动脉血压、糖化血红蛋白、LDL、TC、尿酸、同型半胱氨酸水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。血管性痴呆的诊断依据1994年美国精神病学会修订的《精神障碍诊断与统计手册》第4版诊断标准。纳入标准：（1）意识清楚、表达能力正常；（2）有明确的脑血管病史，发病3个月后逐渐出现认知功能障碍，此前无认知功能障碍史；（3）Hachinski缺血指数＞7分；（4）经MRI检查证实，3个月内无新发卒中事件。排除标准：（1）阿尔茨海默病或其他疾病所致的痴呆；（2）意识障碍、失语和不能配合神经心理测试者；（3）服用其他可能影响认知功能的药物；（4）患有严重心、肝、肾等器质性疾病者；……