儿童分离性焦虑障碍的认知行为治疗效果及影响因素☆

陈瑞婕 上官芳芳闫欣欣 米静茹

童年期的分离性焦虑障碍（separation anxiety disorder,SAD）可能增加成年期焦虑谱系障碍及抑郁障碍的患病风险，且可能对个体性心理发展产生影响[1]。国外近年来开展了大量关于儿童分离性焦虑障碍的认知行为疗法 （cognitive-behavior therapy,CBT）临床研究，国内的分离性焦虑障碍临床对照研究则相对较少。本文对国内外现有相关临床研究进行系统检索、筛选和研究质量评价，对多种CBT范式的疗效及其影响因素进行梳理。

1 认知行为疗法治疗分离焦虑障碍的临床研究的质量评价

1.1 文献检索检索PubMed和EBSCO数据库中2016年10月以前出版的所有文献。检索词为separation anxiety disorder和cognitive-behavioral therapy。检索策略根据各数据库特点进行相应调整。PubMed数据库和EBSCO数据库各检索到580篇和219篇文献，去除21篇重复文献后，得到778篇。在中国知网和万方数据库使用检索词分离性焦虑障碍、分离焦虑障碍，分别检索到264篇和70篇文献，判读后发现仅有1项认知行为疗法相关的青少年焦虑障碍临床研究[2]，但被试未诊断为分离性焦虑障碍，故未纳入评价。

文献纳入标准：①研究内容为分离性焦虑障碍的CBT疗效，研究采用CBT、行为治疗或认知治疗，治疗的疾病中包括分离性焦虑障碍或只有分离性焦虑障碍；②研究对象为人类；③临床对照研究或临床个案研究。排除标准：①重复发表的文献；②非中、英文文献；③研究对象、干预措施、结局指标不符或描述不清的文献；④未提供研究所需数据且联系作者无果的文献；⑤综述和书评类文献。最终共纳入40篇文献进行系统评价。……