孕前体质量指数及孕期体质量增加与妊娠期糖尿病的相关性

龚旭 狄敏

（广东省深圳市龙岗区第二人民医院 深圳518112）

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指妊娠期间首次发现或出现的糖尿病或糖耐量异常[1～2]。GDM易并发妊娠期高血压、酮症酸中毒及泌尿生殖系统感染等，对母婴健康造成严重威胁[3]。研究指出[4～5]，孕前肥胖及孕期体质量增长过快是GDM的独立高危因素。本研究旨在探讨孕前BMI及孕期体质量增加与GDM的相关性，以期为GDM防治提供理论依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2017年6月于我院行常规产检的100例孕妇为研究对象，年龄21～35岁，平均年龄（29.33±2.47）岁，均为单胎足月初产妇。根据孕前BMI水平将其分为低体重组12例、正常体重组45例、超体重组28例、肥胖组15例，并根据孕期体重增幅分为≤12.5 kg、＞12.5 kg两个组段。排除孕前糖尿病、甲状腺功能异常及妊娠期高血压者。

1.2 方法 （1）所有孕妇均于孕12～24周建立孕期保健手册，由专门护士负责记录血压、身高、体质量（孕前、孕期）等资料。根据孕前体质量、身高计算BMI：BMI=体质量（kg）/身高2（m2）。根据孕前BMI进行分组：BMI＜18.5 为低体重组；18.5≤BMI＜24.0为正常体重组；24.0≤BMI＜28.0为超体重组；BMI≥28.0为肥胖组。根据孕期体质量增幅分为≤12.5 kg、＞12.5 kg两个组段。（2）血糖指标测定：所有孕妇均于孕24～28周行葡萄糖耐量试验（OGTT），测定空腹血糖、服糖后1 h及2 h血糖。GDM诊断标准：75 g OGTT试验空腹血糖＞5.1 mmol/L，1 h血糖＞10.0 mmol/L，2 h血糖＞8.50 mmol/L，达到或超过1项血糖异常即可诊断为GDM。

1.3 观察指标 （1）观察不同孕前BMI与GDM发病的关系；（2）观察不同孕前BMI与空腹血糖、1 h血糖及2 h血糖的关系；（3）观察不同孕期体重增幅与GDM发病的关系。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；……