低分子肝素钙预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成的疗效

许冉 常永闯 韩立沛 杜晓阳 岳宁双 董洪林

（河南省安阳市人民医院 安阳455001）

下肢深静脉血栓（Lower Extremity Deep Vein Thrombosis，LEDVT）指血液在下肢深静脉腔内发生异常凝结并引起静脉回流受阻，从而造成周围静脉闭塞性疾病，是妇科手术后一种较为严重的并发症[1]。妇科手术时膀胱截石体位及气腹压力对盆腔血管压迫性较大，阻碍下肢静脉回流，导致LEDVT发病风险增加，如不采取有效预防措施，可诱发水肿、继发性静脉曲张、肢体重度肿胀等并发症，甚至出现肺栓塞，引起呼吸衰竭，对患者生命健康构成严重威胁。目前，临床上普遍采取抗凝疗法来预防和治疗妇科术后LEDVT，其中低分子肝素钙是临床常用的抗凝药物，其主要作用机制是阻止凝血因子Xa凝血酶功能，以实现抗凝、溶栓的目的[2～3]。本研究观察低分子肝素钙对LEDVT的预防效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2017年5月于我院进行经腹或经阴道手术治疗的患者86例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。观察组年龄 34～67岁，平均（47.57±5.81）岁；体质量指数（BMI）26.13～28.23 kg/m2，平均（27.18±3.45）kg/m2。对照组年龄 30～68 岁；平均（47.08±5.78）岁；BMI 26.09～28.18 kg/m2，平均（27.23±3.54）kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入组标准 纳入标准：术前均经CT/MRI等影像学检测证实无下肢血栓疾病存在；无合并心肝肾等重要脏器功能障碍者；患者及其家属均知晓本研究，并自愿并签署知情同意书。排除标准：入组前3个月曾接受过抗血小板聚集药物治疗者；对低分子肝素钙过敏者；……