喉罩和气管插管用于小儿麻醉的观察及安全性分析

张玉华 陈晶

小儿机体各项组织、器官尚未完全发育成熟，加之抵抗力差，相较成人，对麻醉质量有更高要求[1-2]。现阶段，气管插管和喉罩麻醉为临床最常用麻醉手段，其中气管插管属传统方式，是在麻醉诱导后，取气管导管经口插入，以发挥麻醉成效[3-4]。但实践显示，其虽可起到一定作用，却极易引发咽痛、喉痉挛等多种并发症[5]。而喉罩麻醉属新型方式，具气管插管及面罩双重优点，且因未造成明显侵袭，故并发症率居较低水平，术后患儿恢复迅速，应用效果十分理想[6-7]。本次研究选择小儿手术病例，分别行喉罩和气管插管麻醉，就效果和安全性加以对比，以明确优势，指导临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年2月—2018年2月收治行短小手术的患儿300例作为研究对象，将其随机分为观察组（喉罩麻醉，n=150）与对照组（气管插管麻醉，n=150）。观察组中，男81例，女69例，年龄2～11岁，平均（5.3±1.9）岁，平均体质量（26.7±3.3）kg；对照组中，男83例，女67例，年龄2～11岁，平均（5.5±2.1）岁，平均体质量（26.9±3.5）kg。两组患儿家属均自愿对知情同意书签署，两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

麻醉前30 min，均给于阿托品0.01～0.02 mg/kg肌注。入室监测心电、血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征。两组均用6%～8%七氟醚吸入诱导，入睡后建立静脉通道，全身麻醉：静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg，芬太尼0.004 mg/kg，顺阿曲0.15 mg/kg行气管插管和喉罩置入，术中3%七氟醚持续吸入维持麻醉。

对照组：本组即通过气管导管经喉镜插入，依据年龄/4+4对导管管径选择；观察组：本组即通过盲探插入法实施，所用导管管径型号依据患儿体质量选择，患儿体质量处于5～10 kg者，可为1.5号；……