心悸患者的24小时动态心电图分析

尹珍 任香顺

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感，心率可快可慢，其中大部分患者在体检时无明显的特异性体征[1]。心悸是临床常见症状，威胁人类生命安全。由于静息心电图心肌缺血检出率低，行动态心电图检查，可以及早发现各种恶性心律失常，心肌缺血的心电图表现可见于静息时，在增加心脏负荷时，或仅在24小时动态观察中间断出现。但平时心悸，做静息心电图正常患者，可能突然夜间转为心绞痛或心肌梗死，亦可能猝死[2]，故应临床重视，因此对于心悸患者进行24小时动态心电图有必要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年2—12月在我院就诊的心悸患者108例作为研究对象。其中，男39例，女69例，年龄29～82岁，平均为（62.12±9.23）岁。

1.2 方法

1.2.1 使用DCG-512型12导联HOLTER动态心电记录盒，通过10个电极安放在不同位置，插入闪光卡，开始记录。对所有患者24小时全程监测12导联心电图波形，并且对患者的日常生活情况进行完整记录包括运动、吃药、吃饭、休息、睡眠等。当患者不适症状时间进行详细记录。

1.2.2 检查标准 108例患者中，主要出现频发房性早搏，频发室性早搏，缺血性ST-T表现，心肌缺血症状可以有一下标准诊断：（1）j点后0.08 s时，ST段呈下斜型或水平型压低≥1 mm，且持续时间≥1 min；（2）ST段改变的持续时间＞1 min；（3）发生缺血性T波倒置现象。

2 结果

心律失常检出率相当高，尤其是室性早搏和房性早搏（其中偶发早搏未统计）。108例患者中，频发室早和频发房早发生率分别为22.22%和16.67%，阵发性房性心动过速7.40%。部分患者合并2种以上心律失常。……