温肾通络止痛方治疗原发性骨质疏松症效果探讨

刘永全

【摘要】目的：对温肾通络止痛方治疗原发性骨质疏松症效果进行分析。方法：将我院2015年11月至2017年11月间收治的104例原发性骨质疏松症患者作为临床研究对象，随机分为研究组（n=52）以及对照组（n=52）。对照组采取常规西药治疗，研究组在此基础上联合温肾通络止痛方治疗，比较两组患者治疗效果。结果：经过治疗，两组患者腰椎骨密度水平均有所上升，但研究组水平要高于对照组（P<0.05）；两组患者VAS评分均有所下降，但研究组水平要低于对照组（P<0.05）；研究组总有效率（94.23%）较对照组（80.77%）更高（P<0.05）。结论：温肾通络止痛方治疗原发性骨质疏松症效果显著，可改善患者骨密度，缓解患者疼痛症状。

【关键词】温肾通络止痛方；骨密度；原发性骨质疏松症

原发性骨质疏松症是一种临床常见的骨科疾病，其中主要特征为骨质减少、骨微观结构退化。原发性骨质疏松症患者常表现为周身骨痛，容易出现驼背，腰背四肢伸长缩短。此外由于患者骨组织的矿物质以及骨基质有所减少，骨脆性增加，易于发生骨折。以往临床治疗原发性骨质疏松症主要以西药为主，但有研究表明长期使用西药治疗会导致新陈代谢失衡，治疗效果会受到影响。为探究原发性骨质疏松症治疗方法，我院对2015年11月至2017年11月间收治的52例原发性骨质疏松症患者采取了温肾通络止痛方治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入标准：所选入患者均符合WHO制定的骨质疏松诊断标准，患者存在周身骨痛，以腰背疼痛为主，轻微外伤容易导致骨折，部分患者脊柱后突出现畸形，存在驼背、身高变矮等症状。所有患者均自愿参与本次研究，已经签署知情同意书，并通过院内伦理委员会批准实施。

排除标准：继发性骨质疏松症患者；长期服用相关治疗药物者；残废、晚期畸形、丧失劳动力者；过敏体质者；存在严重精神障碍者；存在心、肾等器官功能严重不全者。

选取我院2015年11月至2017年11月间收治的104例原发性骨质疏松症患者作为临床研究对象，以双盲法分为研究组（n=52）以及对照组（n=52）。研究组中男31例，女21例，年龄为58～76岁，平均年龄为（67.9±53）岁，病程为2～11年，平均病程为（6.2±2.4）年；对照组中男33例，女19例，年龄为59～75岁，平均年龄为（68.2±5.5）岁，病程为1～10年，平均病程为（6.1±2.2）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取鲑鱼降钙素喷鼻剂（国药准字H20030905，银谷制药有限责任公司产）治疗：20ug/d，根据患者实际病情一次或分次给药，连续用药3个月。

研究组在此基础上联合院内自拟温肾通络止痛方治疗，药方具体如下：山茱萸8g，淡附片8g、淫羊藿10g、骨碎补25g、蛇床子12g、白芍15g、羌活10g、独活10g、狗脊8g、薏苡仁12g、炒白术10g、明天麻5g、细辛3g、炙甘草5g。水煎服，1剂，d，分早晚2次温服，连续用药3个月。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后腰椎骨密度水平以及疼痛情况。骨密度采取骨密度测量仪测定，疼痛采取VAS法评价，VAS评分分数愈高说明患者疼痛症状愈严重。

1.4疗效判定

显效：腰脊疼痛症状完全消失，骨密度明显增加；有效；腰脊疼痛症状有所缓解，骨密度一定幅度增加；无效：疼痛症状依然明显，骨密度未增加。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.5统计学分析

本研究中通过SPPS15.0进行统计学分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行X²检验，P<0.05表明组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后腰椎骨密度水平对比

治疗前，两组患者腰椎骨密度水平比较无差异不明显（P>0.05）；经过治疗，两组患者腰椎骨密度水平均有所上升，但研究组水平要高于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2两组患者治疗前后疼痛情况对比

治疗前，两组患者VAS评分水平比较无明显差异（P>0.05）；经过治疗，两组患者VAS评分均有所下降，但研究组水平要低于对照组（P<0.05），如表2所示。

2.3两组患者疗效对比

研究组总有效率（94.23%）较对照组（80.77%）更高（P<0.05），如表3所示。

3讨论

原发性骨质疏松症多见于老年群体，患者会出现骨脆性增加、骨强度下降，致使其骨折危险性增加。目前，临床治疗骨质疏松症并无特定方法，尚不能根治。鲑鱼降钙素是临床治疗原发性骨质疏松症的常见药物之一。该药物是甲状腺与甲状旁腺内的滤泡旁细胞所分泌的多肽激素，可有效抑制破骨细胞活性，且能够抑制骨盐溶解，并阻碍骨钙释放，可有效产生降低血钙作用。但长期使用鲑鱼降钙素可能会对患者正常新陈代谢产生影响，且部分年患者会出现呕吐、恶心、低血压等不良反应，会影响实际治疗效果。

传统中医认为原发性骨质疏松症属“骨瘘”范畴，骨质疏松症病因包括先天禀赋不足，后天失养，饮食失节，久居寒湿地，起居失节等。病理方面，传统中医认为“肾住骨生髓”，肾虚是导致骨质疏松症的根本原因。肾精不足则导致骨髓失养，造成骨骼脆弱无力，即容易出现背痛、腰酸等骨质疏松症状。传统中医还认为骨质疏松与气血密切相关。气行则血行，气滞则血凝，气虚则无力推动血行于经脉，则血瘀阻于经络，会引起疼痛。因此，中医治疗原发性骨质疏松主张补肾、通络、益气。

本研究结果当中，经过治疗，两组患者腰椎骨密度水平均有所上升，但研究组水平要高于对照组（P<0.05）；两组患者VAS评分均有所下降，但研究组水平要低于对照组（P<0.05）；研究组总有效率（94.23%）较对照组（80.77%）更高（P<0.05），与相关报道结果相似，可见温肾通络止痛方可进一步缓解患者症状，改善患者病情。本研究自拟温肾通络止痛方由山茱萸、淡附片、淫羊藿、骨碎补、蛇床子、白芍、羌活、独活、狗脊、炒白术、薏苡仁、明天麻、细辛、炙甘草等多味药材构成。其中，山茱萸可补益肝肾、调气、补虚；淡附片可温补脾肾，散寒止痛；淫羊藿可补肾、益精气、强筋骨；骨碎补可补肾强骨，续伤止痛；蛇床子可燥湿、祛风、温肾；白芍可缓急止痛；羌活、獨活、狗脊可散表寒、祛风湿、利关节、强腰膝；薏苡仁、炒白术可除痹、散结、健脾和胃；明天麻、细辛可散寒通络，除痹止痛；炙甘草可调和诸药。上述诸药联用，可共奏补肾益气、除痹通络之功，再配合鲑鱼降钙素等西药治疗，可发挥协同作用，达到多源化的治疗效果。

综合来看，温肾通络止痛方治疗原发性骨质疏松症疗效确切，可有效缓解患者临床症状，并改善其骨密度，促进其恢复。