预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察

孟宪杰

【摘要】目的：观察预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果。方法：在2016年3月至2017年8月，选取我院阴道分娩产妇80例，均分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理，观察产妇产后出血率、产后2h出血量、产后24小时出血量及焦虑抑郁情绪。结果：观察组产妇产后出血率比对照组低，产后2h出血量、产后24h出血量比对照组少，SAS评分及SDS评分比对照组低，P<0.05。结论：给予阴道分娩产妇预见性护理，能降低产后出血发生率，减少出血量，缓解不良情绪，值得借鉴。

【关键词】预见性护理；阴道分娩；产后出血

阴道分娩是一种自然、优质的生产方式，很多孕妇将阴道分娩作为生产的主要方式。产后出血是一种并发症，在产科较为常见，产妇产后出血必须进行有效的控制，否则会导致产妇出现大出血、休克，严重时还会导致患者死亡。产科非常重视产妇产后出血问题，在不断的临床研究中发现，给予产妇一定的护理措施，能减少产妇产后出血量。本文在2016年3月至2017年8月，选取我院阴道分娩产妇80例，观察预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果。内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2016年3月至2017年8月，选取我院阴道分娩产妇80例，分为对照组40例，观察组40例，对照组年龄23岁至38岁，平均年龄（26.4±4.5）岁，孕周37周至41周，平均孕周（38.4±0.6）周，产次1次至3次，平均产次（1.4±0.2）次。观察组年龄23岁至39岁，平均年龄（27.8±43）岁，孕周37周至41周，平均孕周（38.5±0.7）周，产次1次至3次，平均产次（1.5±0.4）次。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，监测产妇生命体征，观察产妇身体变化，给予产妇一定的护理措施。

观察组给予预见性护理，具体内容：①产前预见性护理。护理人员在孕妇预产期前7天，帮助孕妇进行常规检查，在不断的沟通与交流中了解孕妇基本情况，有年龄、生活习惯、心理状态等。如果在检查过程中孕妇不良情绪比较严重，护理人员需要与孕妇家属进行沟通，共同帮助孕妇，让她将心中所想倾诉出来，并给予更多的陪伴与关心。及时进行心理疏导，缓解孕妇焦虑抑郁情绪，减少孕妇心中的疑惑及顾虑，给予安慰与鼓励，减少不良情绪对孕妇的影响。②产中预见性护理。在孕婦分娩阶段，嘱孕妇及时排尿，必要时可以给予导尿。第一产程时，护理人员密切监测孕妇生命体征和产程进展情况，如有异常，要马上报告主治医师。第二产程时，护理人员要注意保护产妇会阴，减少分娩时对产妇软产道的损伤。第三产程时，要对产妇胎盘剥离情况进行密切观察，然后帮助产妇进行胎盘分娩，并在分娩结束后检查胎盘，保证胎盘完全娩出。观察产妇软产道，查看是否存在损伤，如果有损伤要立刻进行处理。③产后预见性护理。在产妇产后24小时内，需对其进行密切监护，并对产妇产后的症状及表现进行观察，如果产妇出现呕吐、眩晕、血压下降等情况要立刻通知主治医师。如果产妇出血量较多，就要对出血点及其原因进行严格的检查，根据产妇出血的具体情况给予针对性措施。在产后24小时内，嘱咐产妇进行排尿，并给予新生儿母乳喂养。谨遵医嘱使用抗生素，防止感染。

1.3观察指标

产后出血率、产后2h出血量、产后24h出血量、SAS评分及SDS评分。采用SAS自评量表评定患者焦虑情绪，评分越低，采用SDS自评量表评定患者抑郁情绪，评分越低，患者心理状态越好。

1.4统计学方法

本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（x+s）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示，X²检验计数资料，将P<0.05作为差异有统计学意义。

2结果

2.1出血率对比

观察组患者出血率比对照组低，P<0.05，见表1。

2.2产后2h出血量、产后24h出血量

观察组患者产后出血率比对照组低，产后2h出血量、产后24h出血量比对照组少，P<0.05，见表2。

2.3焦虑抑郁情绪对比

观察组患者SAS评分及SDS评分比对照组低，P<0.05，见表3。

3讨论

产妇产后出血具有较高的发生率，并且引起产妇产后出血的原因较多，如果不对产妇阴道出血进行有效控制，很可能会导致产妇死亡，产妇在分娩后死亡的一个主要原因就是产后出血。在医疗水平不断地发展下，人们对产妇分娩过程的重视程度越来越高了，不仅仅重视护理工作，更注重护理工作质量的有效性，并要求将护理工作贯穿于整个分娩过程中，保证护理工作的有效性。

给予阴道分娩产妇预见性护理，取得了较好的护理效果。本文研究结果表明，观察组患者产后出血率比对照组低，产后2h出血量、产后24h出血量比对照组少，SAS评分及SDS评分比对照组低，P<0.05。原因如下：预见性护理是对未来可能会发生的情况进行预测与判断，将护理工作中的潜在问题找出来，有效提高护理水平及护理质量。产前，了解孕妇基本情况，评估心理状态，有利于选择合适的分娩方式。向孕妇讲解阴道分娩相关注意事项，使孕妇以良好的心态面对分娩。很多孕妇对分娩存在恐惧感，进而出现焦虑抑郁情绪，这种情绪会对分娩及产后恢复造成不利影响，预见性护理则能缓解产妇不良情绪，轻松的面对分娩。产时做好护理工作，能减少对会阴部位的影响，起到保护作用。加大检查力度，确保胎盘完全娩出，减少出血风险。产后严密监测产妇生命体征，控制出血量，对出血较多的产妇给予有效的解决措施，控制出血。

所以，预见性护理应用于阴道分娩产妇护理工作中，能有效降低出血发生率，减少出血量，缓解不良情绪，具有应用与推广价值。