正常听力婴幼儿chirp-ABR检测反应参数参考值范围的研究

罗香林 李楚凌 王远明

广东省东莞市妇幼保健院，广东东莞 523120

ABR检测在婴幼儿客观听力评估和病变定位诊断中具有重要应用价值。目前广泛应用于临床ABR检测是短声click-ABR，主要反映高频听力，存在一定的局限性。CE-chirp声是应用于临床ABR检测的一种新型刺激声。有研究表明，chirp-ABR检测不仅能提高预测低频听力水平的能力，而且因其反应幅度增大更易于判断阈值，用于听力检测具有一定的优势[1,3]。但国内尚无婴幼儿chirp-ABR检测反应参数正常值的报道，为chirp-ABR检测应用于婴幼儿听力损失的诊断带来一定困难，探寻适合我国人群的chirp-ABR检测反应参数常值有利于避免漏诊以及误诊的发生，本研究通过在一定量听力正常患儿中进行chirp-ABR检测，分析其反应参数的特点，拟初步建立本单位听力中心chirp-ABR检测各项反应参数的正常参考值范围。现将本研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9～12月间在我科门诊就诊的40例（80耳）听力正常婴幼儿（畸变产物耳声发射测试均为“通过”，click-ABR波Ⅴ反应阈≤30dBnHL，226Hz探测音鼓室导抗图为A 型，或1000Hz探测音鼓室导抗图存在峰值且峰值在-100～+100da Pa之间），排除耳廓、外耳道畸形及中耳疾患，排除了美国婴幼儿听力联合会提出的新生儿听力损失的危险因素[4]；其中男20例（40耳），女 20例（40耳），分为A 组（3月龄）：年龄2.5～3.8个月，平均3.1个月；B组（6月龄）：年龄5.3～6.8个月，平均6.0个月；C 组（1周岁）：年龄11.8～13.1个月，平均12.2个月；D组（3周岁）：年龄35.8～37.1个月，平均36.1个月，每组10例（20耳），男女各半。

1.2 ABR检测方法

测试仪器采用国际听力Eclipse EP25诱发电位仪，该设备可产生包括CE-chirp和click的两种刺激声音。……