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(1.广州市花都区妇幼保健院保健部,广东 广州 510800;2.广西壮族自治区妇幼保健院 儿童医院 妇产医院,广西 南宁 530000)
儿童生长迟缓是蛋白质-热量缺乏的主要表现。蛋白质-热量缺乏对婴幼儿脑发育的影响具有不可逆转性。因此,研究分析学龄前儿童生长迟缓发生的主要危险因素,能为有效的开展营养干预提供基础资料。
采取整群抽样的方法,于2016年9至10月以广州市花都区10所幼儿园为调查现场,采用中国0~18岁儿童生长标准,抽取判定的2~6岁生长迟缓儿童203名作为病例组;按照1:1配对原则,选择同性别、同年龄(两者相差不大于6个月)、相似体重(两者相差不超过±5kg)、父母身高相差适度(两组父母身高不超过10cm),且在同一幼儿园内身高正常的健康儿童为对照组。本次共调查406名儿童,其中男童220人,女童186人。通过查体和询问病史排除病理性生长迟缓及患慢性疾病和传染病的儿童。
由花都区妇幼保健院成立以医务人员组成的专业调查队伍,经广州市妇女儿童医疗中心对调查问卷的填写、体格测量的方法等进行统一培训,采用统一购置的测量工具,进行体重、身高、血压(3岁以上)等指标的测量。采用中国0~18岁儿童生长标准。生长迟缓的“诊断标准”为年龄身高标准的第3百分位。身高评价以1个月为1个年龄档,涉及的年龄为实际年龄,根据测量日期和出生日期进行计算得到。儿童的身高低于同年龄、同性别身高参照值第3百分位数(P3)为生长迟缓[1]。……