善保身者，养脾胃

本刊记者/王志翔

采访专家/ 储浩然 安徽中医药大学第二附属医院 主任医师 教授

秋收冬藏，秋降冬沉，春生夏长，春升夏浮。自然界有升降浮沉，人体小宇宙和天地大宇宙息息相应，同源同理，人体气机升降之枢纽即脾胃。脾与胃互为表里，居人体之中，是气血生化之源，其盛衰对其他脏腑影响颇深，明代医家王肯堂说：“故善保身者，惟养脾胃而已。”

脾宜升则健，胃宜降则和

脾胃居于中焦，为气机升降的枢纽。脾主升，胃主降，大肠以通降为顺。

安徽中医药大学第二附属医院主任医师储浩然认为，气机升降失常在脾胃病中主要表现为升降不及、升降反作、升降失调三个方面。

就脾而言，有不升和不升反下陷两种情况，脾气不升则不能运化精微营养物质，从而出现痞满腹胀、困倦、乏力、腹泻等症；脾气不升反降则中气下陷而发生脱肛、内脏下垂、大便滑脱不禁、便血、久泻等症。

就胃而言，也有不降和不降反上逆两种情况。胃气不降则糟粕不能下传，而出现脘腹胀满、疼痛、嘈杂、便秘等症；胃气不降反上逆则发生呕吐、呃逆、嗳气、反胃、吐血等症。

胃与大肠在主降的功能方面是互相配合、协调完成的，如大肠气机阻滞不通，则胃气难以通降，胃气不降则大肠传导功能也不能完成。临床常见的大肠气机阻滞，实际上是大肠气机失于通降的结果。寒、热、湿、痰等邪气阻滞于肠道，亦可使大肠主降的功能失常出现腹痛、腹胀、便秘、痢疾、泄泻等。

因此，升降失司是脾胃病的主要病机特点，治疗脾胃病应针对此病机特点，恢复“脾升”“胃降”的状态。……