218例2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者中医证候特点及其影响因素的研究

曹宏业，高阎满，张 军*

（1.华北理工大学，河北 唐山 063200；2.唐山市中医医院内分泌一科，河北 唐山 063000）

2型糖尿病合并冠心病是指糖尿病合并由于冠状动脉粥样硬化斑块及（或）斑块破裂出血和血栓形成，引起心肌缺血与坏死的疾病[1]。中医分别属于“消渴”和“胸痹”的范畴，近年来，发病呈现一个逐年上升的趋势，严重威胁着人类的健康，给家庭和社会带来很大的负担。为了探索2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者中医证候特点及其相关影响因素，进一步认清其中医辨证规律，笔者对218例唐山市中医医院内分泌科和心内科2型糖尿病合并稳定型心绞痛的患者的病例资料进行了系统的分析。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了2016年1月至2017年5与符合条件的2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者218例。所有病例均有完整的中医四诊及西医的相关理化检查。其中男95例，女123例。年龄40到86岁，最小40岁，最大86岁，平均68.09±8.75岁。其中小于60岁组间38人。大于等于60岁组别180例。病程5年以下0例，5年至9年91例。10年以上病程的127例。本组患者大多属于超重或者肥胖，其中超重者114例，肥胖者38例，66例处于正常范围健康状态。92例具有吸烟史，26例无吸烟史。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准[2-3]

糖尿病诊断标准采用世界卫生组织（WHO）专家委员会1999年修订的国际诊断标准和分型，冠心病稳定型心绞痛诊断标准参照中华医学会心血管病分会《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》拟定。

1.2.2 中医诊断标准[4-5]

依据2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》“胸痹心痛”及“消渴”部分2012年出版的第9版《中医诊断学》[12-13]分为气滞证、血瘀证、痰阻证、阳虚证、气虚证、阴虚证。……