中重度卵巢过度刺激综合征患者的护理对策

王丽丽

（上海市国际和平妇幼保健院，上海 200030）

卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）是临床诱导排卵和促排卵过程中常见的严重性医源性疾病。其病理生理过程是：临床使用促性腺激素促进排卵后，卵巢能生成相关血管活性因子，这些生成的血管活性因子可导致患者的血管通透性增加，进而形成OHSS，轻度OHSS患者自限性较强，并发症不严重，如果是中度或重度OHSS患者，可导致脑血管意外、胸腹水、急性肾衰、卵巢蒂扭转等严重的并发症，危及患者生命[1]。目前，不孕不育症的发病率逐年上升，相关的辅助生育技术也在不断发展，使得临床开展促排卵药物治疗不孕不育的广泛开展，导致了OHSS的发生率不断上升[2]。如何通过整体护理，加强诱排卵过程的全方位监测，减少OHSS尤其是中重度OHSS的发生，是临床生殖领域研究的热点问题和难点问题，我院对中重度OHSS50例患者行全过程监测、有效治疗和整体护理，效果满意，现就护理干预经验情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我科收治的中、重度OHSS患者50例，常规护理基础上，进行护理干预并分析研究。依据国外学者Rizk等[3]制订的标准进行诊断，中度OHSS21例，重度OHSS29例，均为外用促排卵药物的不孕症患者，体外受精后行胚胎移植。

1.2 临床表现

21例患者感不适、疼痛、恶心、腹胀等，腹水和卵巢增大，依标准诊断为中度OHSS；10例患者有呼吸困难、腹泻、少尿、腹水、胸水等临床症状，诊断为重度OHSS。中、重度OHSS治疗原则：改善呼吸、纠正电解质紊乱、补充白蛋白和血浆、对症治疗引流胸腹水、减压等[4]。……