中药提取物调节HDL抗动脉硬化的研究进展

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动脉粥样硬化(AS)的发病机制较复杂，在中医学中并无动脉粥样硬化这一病名，据其病因病机及证候特点类似于“胸痹”“真心痛”“痰饮”“眩晕”“水肿”等病。其病机为本虚标实，虚实夹杂。本虚以气虚、血虚、阴虚、阳虚为主，标实以痰、瘀多见。益气补血，活血化瘀在AS中医治疗中起着十分重要的作用[1]。现代医学认为，动脉硬化是脂质代谢异常、内皮损伤、炎症、氧化应激等因素相互作用的结果。其常见的病因为血液黏稠度高、脂蛋白的代谢异常。研究发现高密度脂蛋白(HDL)具有调脂外作用，包括能够降低炎症反应，抑制低密度脂蛋白(LDL)氧化，防止血管内皮凋亡和血栓形成[2]，HDL水平升高能够改变纤维蛋白凝块的渗透性和溶解时间，提示其能抗血栓形成[3]。已报道的HDL四个关键功能包含：促进胆固醇流出，参与胆固醇逆向转运(RCT)，抗氧化、抗炎及通过增加血管一氧化氮的生成舒张血管，这些功能被认为有重要的潜在临床意义[4]。HDL能运载胆固醇进入肝脏代谢，一直被认为是“良好”的脂蛋白，大量流行病学证据表明血浆中HDL水平与AS的发生呈负相关[5]。HDL值的高低直接反映出动脉硬化的程度。本文对中药提取物调节HDL抗动脉硬化的有关文献综述如下。

1 中药提取物调节HDL的应用进展

在我国，中医中药抗动脉硬化在临床中得到广泛应用，根据中医的病因病机，益气补血，活血化瘀的治则在诸多文献中都得了证实，中药具有毒副作用小，药效持久等特点。

1.1 黄芩 黄芩是清热药的代表，具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎、降血压的作用，在临床上可以应用于肺热咳嗽、血热妄行、湿温发热、清热安胎的治疗。……