中医康复护理对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状的改善作用探讨

胡春艳

（青海省中医院，青海 西宁 810000）

中风为神经内科系统中常见的一种疾病，其主要临床表现为认知功能障碍、语言障碍、口眼歪斜等，严重时还会由于运动障碍而导致中风后偏瘫的出现，不仅威胁到患者的身体健康，而且对患者正常生活造成较大的影响[1]。因此，对早期中风偏瘫患者采取一种有效的护理方法，促使其神经、肢体功能的康复就显得尤为重要[2]。本文主要研究中医康复护理对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状的改善作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月～2017年6月收治的早期中风偏瘫患者68例为研究对象，根据不同的护理方法分为常规组和研究组，各34例。对照组男20例，女14例，年龄51～83岁，平均年龄（65.7±3.24）岁；研究组男19例，女15例，年龄49～81岁，平均年龄（65.8±3.71）岁。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理；研究组采用中医康复护理，具体方法如下。

（1）情志护理。由于绝大多数中风患者均存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等情绪，因此，护理人员要结合患者的受教育程度、心理状况等，对患者进行针对性的心理疏导，让其保持良好的心态，树立康复的信心，避免由于情绪波动而影响到预后效果。同时，护理人员还要采取情志相胜法、开导法、疏泄法、移情法、节制法等不同的情志护理措施，有的放矢，以舒缓患者不良情绪，以助五脏之气得以调适，让患者能够保持情绪的稳定，平和的心态，让患者更加积极主动的配合护理与治疗。此外，护理人员还要向患者介绍治疗成功案例，以取得患者的信任，使其树立起战神疾病的信心。

（2）饮食干预。护理人员要结合患者的身体实际情况，对其进行饮食干预，让其尽量食用赤小豆、山药、黄芪等益血气食物，以改善气血亏虚症状。针对肝阳上亢患者，要让其多进食水果、蔬菜等食物；针对阳虚者，要多食用胡萝卜、麦面等甘温饮食；针对阴虚者，则要进食小米、绿豆等甘凉饮食。同时，要让患者养成少食多餐、定时定量的饮食习惯。

（3）软瘫期护理。对于软瘫期患者，护理人员要结合患者实际情况，选取其头部、手及足部穴位等予以按摩，常用穴位有百会、肩髃、曲池、合谷、外劳宫、阳陵泉、足三里、太冲等。并协助患者做指关节、腕关节屈伸的被动活动，让患者的肢体功能、运动功能得到有效改善。

（4）痉挛期护理。在这一期间，护理人员要对患者进行按摩处理，对其肩颈上肢、患侧肩部、颈部两侧予以按摩，并以肩关节外展内收被动活动辅之，之后，从肩部拿至腕部，配合肘关节及腕关节、肩关节的被动活动。另外，还要让患者采取健侧卧位，对其臀部、大腿、小腿予以按摩，特别是膝关节与髋关节，更是要加强按摩，以促进其运动功能的改善。

1.3 效果评定

采取神经功能缺损（NIHSS）评分，对患者神经功能状况予以评定，分值越低表示恢复越好。同时，采用汉密顿抑郁量表（HAMD），对患者抑郁状况进行评价，分值越高表示抑郁症状越严重。

1.4 统计学方法

本次数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

研究组N I H S S为（6.2±3.0 1）分，H A M D为（1.0±0.01）分；对照组NIHSS为（11.8±3.43）分，HAMD为（3.2±0.28）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医学上认为，中风主要是由于气滞血瘀、正气不足、饮食不节及劳倦内伤、腑功能失调等导致。而早期中风偏瘫患者的中枢神经系统有着较强的重塑性、再生构造能力，因此，对患者进行早期康复护理，能够进一步促使患者功能运动状况的康复，并促进脑侧支循环建立，以提升预后效果[3-5]。

在康复护理中，护理人员要结合患者的心理状况，对其进行适当的情志护理，以舒缓患者不良情绪，让患者以积极的心态应对疾病。同时，护理人员还要让患者养成良好的饮食习惯，以改善机体状况，提高免疫力，达到养心安心、疏通气血的作用。此外，还要以穴位护理辅之，通过穴位推拿、针刺疗法，以达到活血化瘀、痛经活络及补气益血的功效，避免患者出现肌肉萎缩，让中枢神经系统得到更好的重组。本次研究结果显示，研究组NIHSS评分、HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在早期中风偏瘫患者中实施中医康复护理，不仅可促使患者功能康复，而且能够有效舒缓患者的抑郁症状，预后效果较好，值得临床推广与应用。