脊髓梗死1例及文献复习

徐海青，方 晨，贾 妮

［作者单位］712000陕西咸阳，陕西中医药大学（徐海青，方晨，贾妮）

脊髓梗死（spinal cord infarction，SCI）是非常少见并且容易导致残疾的疾病，由于给脊髓供血的通路发生中断导致脊髓缺血坏死，机制与脑梗死大致相同。诱发脊髓梗死的病因多种多样，但因其发病率很低，仅占所有中风的0.3%～1%，所以人们对这类疾病的认识较为匮乏。故将笔者所在医院1例脊髓梗死病例结合相关文献进行报告分析。

1 资料与方法

1.1 病例采集 陕西中医药大学附属医院2017年7月收住的1例SCI患者的病历，包括影像学及实验室检查结果等。

1.2 文献采集 采集文献报道的有关SCI的病例共225例进行报道分析总结。

2 结果

2.1 1例SCI患者的临床资料 患者，女，54岁。以双上肢麻木1 W加重1 d为主诉于2017年7月9日收住入院。患者入院1 W前无明显诱因出现双上肢麻木不适，呈持续性，部位局限于双手指尖，当时无双下肢麻木无力、失语、意识丧失等症。后自觉症状不断加重，麻木范围逐渐扩大至双上肢肘关节周围，未重视；至今晨患者无明显诱因于活动时自觉不适，患者不能描述不适症状，陪人遂扶患者坐于床面休息，家属发现患者反应迟钝、对提问无应答，约30 min后，患者言语功能恢复，自诉无头晕、头痛、心慌、胸闷、意识丧失、二便失禁等症，但自觉双下肢无力不能站立，遂家属急送至笔者所在医院就诊。既往体健，否认一切既往病史。查体：大脑皮质高级功能正常，脑神经相关检查正常，四肢肢体肌力5-级，肌张力正常，双上肢减反射活跃，右上肢触觉稍减退，余肢体深浅感觉大致正常，全身未见感觉平面，双上肢共济运动右侧较差，病理反射未引出。……