脑出血多期相演变规律及MRI信号特征＊

新疆生产建设兵团第六师(五家渠)医院影像科 (新疆 831300)

田素升 徐 蕊 陈文静

燕桂新

颅内出血是血肿集聚在大脑实质或分布在周围脑膜间隙内，发病率仅次于缺血性和栓塞性中风，是第三大脑血管疾病[1]。由于CT检查速度及结果产生快，图像直观，相对容易理解，适用人群广泛，多年来，在脑出血发病率增高的背景下，CT扫描在脑出血检查方法中作为首选[2]。近年来，MRI检查技术发展迅速，有学者认为，MRI检查在诊断脑出血及鉴别中更为精准[3]。本研究归纳不同期相脑血肿成分及其演变规律，总结其MRI信号特点，探讨脑出血MRI检查方法的优势，旨在提高对其神经影像学的认识。

1 资料与方法

1.1 病例资料收集我院2014年5月至2017年2月，临床资料完全的48例脑出血患者的MRI影像信息。男性31例,女性17例；年龄33岁至81岁。超急性期脑出血14例，急性期脑出血12例，亚急性期脑出血10例，慢性期脑出血8例，残腔期脑出血4例。发生在基底节及丘脑区22例，灰质下区13例，额顶颞等脑叶8例，脑干5例，其中脑室继发出血5例，合并蛛网膜下腔出血7例，轴索损伤3例，伴随血管畸形6例。患者症状可有突发头痛、恶心、呕吐，肢体无力，昏迷等。

1.2 检查设备Siemens Avanto 1.5T超导磁共振仪。扫描参数，T1WI：TR 400ms，TE 7.1ms，翻转角度75°；T2WI：TR 5000ms，TE 109ms，翻转角度120°；Flair：TR 8000ms，TE 117ms，翻转角度150°；DWI：TR 3000ms，TE 88ms；SWI：TR 55ms，TE 42ms，翻转角度151°，矩阵512×512，b值取800s/mm2。

1.3 数据采集及处理记录患者发病时间及MRI图像信息，由两位经验丰富的医师对MRI图像进行判读分析，归纳总结不同期相脑出血的血肿成分、信号特点及周围水肿带的演变规律。在相关文献研究的基础上[4-5]，将血肿精细分期，见表1-3。……