CT、MRI影像学在颅底咽旁间隙肿瘤早期诊断及鉴别中的应用研究＊

1.南阳南石医院医学影像科(河南 南阳 473000)

2.河南省人民医院医学影像中心(放射科) (河南 郑州 450000)

马小义1 史大鹏2 王 东1

咽旁间位置位于咽后间隙两侧，上至颅底，下至舌骨平面，形态上宽下窄，形似倒金字塔。其组成部分主要有颞骨岩部及枕骨外侧，被颈内静脉包绕[1]。颅底咽旁间隙易发生肿瘤，其中多是神经源性肿瘤。颅底咽旁间隙组织结构复杂，解剖位置较深，肿瘤病理类型复杂，临床特征差异较大。辨别颅底咽旁间隙组织对诊断肿瘤至关重要。刘杰明[2]认为，颅底咽旁间隙肿瘤发生率较低，但组织来源较多，导致其病理复杂。大部分颅底咽旁间隙肿瘤为良性，极少为恶性，约有80%的恶性肿瘤是转移淋巴结[3]。现代流行病学研究发现，部分原发性良性肿瘤发生在涎腺且为混合瘤远处转移，如淋巴结转移来自鼻窦、鼻腔、鼻咽等恶性肿瘤。CT及MRI是诊断早期颅底咽旁间隙肿瘤重要方法，其诊断结果影响颅底咽旁间隙肿瘤手术入路及术式选择。本文回顾性分析我院2015年1月～2017年1月收治的颅底咽旁间隙肿瘤患者，应用CT及MRI鉴别诊断，现将研究内容及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究回顾性分析我院2015年1月～2017年1月收治的48例颅底咽旁间隙肿瘤患者临床资料，其中男性40例，女性8例，年龄48～64岁，平均年龄(58.47±1.47)岁。肿瘤位置：颅底咽旁间隙左侧38例，右侧10例。病例类型：良性肿瘤30例，恶性肿瘤18例。症状表现：吞咽困难12例、张口受限10例、含物音10例、打鼾音16例。病史0.5～10年，平均病史(5.48±4.17)年。纳入标准：1.术后病例诊断为颅底咽旁间隙肿瘤的患者；……