王天宇,窦 倩,郭子坤
(1.中国人民武装警察部队学院医院药房,河北 廊坊 065000; 2.中国人民武装警察部队学院医院内科,河北 廊坊 065000; 3.中国人民武装警察部队学院医院外科,河北 廊坊 065000)
高血压病是一种以动脉血压持续升高为特征的常见慢性病,大多数患者病情缓慢,早期一般无自觉症状,但随病情进展,部分患者会有头疼、头晕及心悸等症状;若血压长期升高,会累及心脑肾等靶器官,甚至危及患者生命[1]。对于高血压病患者,除改变不良生活方式外,也要合理应用抗高血压药。目前,临床上广泛使用的口服抗高血压药主要有以下6类:血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)、血管紧张素 Ⅱ 受体阻断剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)、钙通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)、β受体阻断剂(beta receptor blocker,β-RB)、固定复方制剂及利尿剂[2]。现对中国人民武装警察部队学院医院(以下简称“我院”)近年来口服抗高血压药的使用情况进行分析,为临床用药提供参考。
收集我院药品管理系统2015—2017年全部口服抗高血压药出库数据,包括药品通用名、商品名、规格、厂家、单价、数量和采购金额等。因我院为部队医院,服务对象均为现役军人,为公费医疗,故采购金额即为销售金额。收集同期门诊口服抗高血压药处方3 072张。
采用Excel 2016软件对数据进行统计分析。采用限定日剂量(defined daily dose,DDD)分析方法,参照《中华人民共和国药典:二部·临床用药须知》(2015年版)、《新编药物学》(17版)及药品说明书推荐的平均日剂量,并结合临床用药习惯确定DDD。通过DDD计算用药频度(defined daily dose system,DDDs),DDDs=某药的总用量(g或mg)/该药的DDD,对于一品双规的品种,将各自的DDDs相加,得到该药的总DDDs,DDDs越大,说明该药的使用频率越高,选择倾向越大;……