EC-T方案治疗乳腺癌后严重中性粒细胞减少发生情况及危险因素分析

李智慧 承晓定 陈佳 陈晨 姜文洋

（常州市妇幼保健院外科 江苏 常州 213003）

乳腺癌患者的主要治疗手段之一就是化疗，化疗治疗中最常见的一种不良反应就是中性粒细胞减少，严重者会出现感染，使得疗程延长、疗效下降、住院时间变长等[1]。现将我院接受EC-T方案治疗的120例患者的临床资料进行整理，分析其中性粒细胞减少情况以及生理、病理、用药等对中性粒细胞减少的影响，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月—2017年6月期间我院收治的120例乳腺癌患者为研究对象，入选者经组织病理学检查确诊为浸润性导管癌，过去1年内未应用紫杉醇类药物，接受2个周期以上EC-T方案化疗，定期监测血常规。排除未坚持2个周期以上化疗及血常规监测患者、首次化疗中预防性应用粒细胞集落刺激因子患者、接受其他生物治疗或靶向药物治疗类患者。年龄35～78岁，平均（56.8±1.2）岁；合并症：高血压28例、糖尿病18例、心脏病10例、甲状腺疾病12例、其他10例；临床分期：II期30例、III期46例、IV期44例。

1.2 治疗方法

表柔比星90mg/m2，环磷酰胺600mg，静脉滴注，d1，21天为一周期，四次+多西他赛80～100mg/m2，d1，21天为一周期。

1.3 观察指标

记录患者基本资料、KPS评分、合并疾病、病理分期、受体状态、紫杉类药物品种、化疗剂量、化疗周、右丙亚胺用药、多次ANC（中性粒细胞）最低值等。ANC分级，IV度：ANC低于500/μL；III度：ANC 500/μL～1000/μL；I～II度：ANC 1000/μL～1750/μL；0度：ANC超过1750/μL。其中IV度即为严重性中性粒细胞减少。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在P＜0.05时差异显著。……