对比分析植入式输液港与PICC在乳腺癌化疗患者中的应用效果

尚红梅 王海燕（通讯作者）

（新疆医科大学第一附属医院乳腺外科 新疆 乌鲁木齐 830054）

本研究对2015年1月-2017年12月我院采用PICC和IVAP进行中心静脉置管的效果进行比较分析，现进行总结汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2017年12月我院收治的采用IVAP进行中心静脉置管的20例乳腺癌术后化疗患者为IVAP组、采用PICC进行中心静脉置管的20例乳腺癌术后化疗患者为PICC组，均为女性。纳入标准：均确诊为乳腺癌，KPS评分≥70分，知情同意并自愿参与。排除标准：预计生存期＜1年者，有化、放疗史者，化疗或静脉置管术禁忌证者，合并严重内科疾病者，凝血功能障碍者，预置管部位皮肤感染者及不能配合完成研究者。IVAP组平均（43.5±6.7）岁，全乳切除术2例，乳腺癌根治术6例，改良根治术12例。PICC组平均（44.2±7.1）岁，全乳切除术2例，乳腺癌根治术5例，改良根治术13例。两组一般资料经统计分析，差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

PICC组：选择乳腺癌手术对侧贵要静脉或者肘正中静脉等为穿刺静脉，便携式超声对患者血管位置、直径及通畅程度进行确定，常规消毒铺巾局部麻醉后，进行PICC置管，置入后导管位置采用X线进行确认。回抽血液并用生理盐水冲管，继而以10U/ml肝素盐水封管，无菌贴膜固定PICC体外部分。

IVAP组：选择颈内静脉为穿刺静脉，便携式超声对患者血管位置、直径及通畅程度进行确定，常规消毒铺巾局部麻醉后，超声定位下穿刺颈内静脉，插入导丝，拔出穿刺针，将导管在导丝的引导下放入血管，钝性分离锁骨下皮下组织，建立皮下隧道和囊袋，使用隧道针将导管由穿刺点引入囊袋内，并与注射底座连接好，回抽血液及脉冲式推注生理盐水确定管道通畅。……