缬沙坦联合地特胰岛素治疗高血压合并糖尿病的临床效果以及对颈动脉硬化指标的影响

聂琼芳

[摘要] 目的 分析缬沙坦联合地特胰岛素治疗高血压合并糖尿病患者临床效果以及对颈动脉硬化指标的影响。方法 选取2015年12月—2017年12月间在该院接受治疗124例高血压合并糖尿病患者，随机数字表法将其分成两组，对照组（62例）口服缬沙坦和格列齐特缓释片治疗；观察组（62例）口服缬沙坦及皮下注入地特胰岛素治疗；观察患者治疗前后血压改变状况，患者血糖和胰岛素功能相关指标，包含稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖、稳态模型胰岛素β细胞功能指数（HOMA-β）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（Fins）及糖化血红蛋白（HbAlc）含量状况，观察患者颈总动脉内膜中层厚度及颈总动脉斑块面积改变状况。结果 治疗后观察组患者HOMA-β较对照组、治疗前显著升高，HOMA-IR、HbAlc、Fins、空腹血糖及2 hPG较对照组、治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者收缩压、舒张压、斑块面积及颈总动脉内膜中层厚度较对照组、治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 缬沙坦联合地特胰岛素可有效降低高血压合并糖尿病患者血压和血糖含量，改善颈动脉硬化状况。

[关键词] 高血压；糖尿病；地特胰岛素；缬沙坦

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0071-03

高血压为动脉血压连续上升一种慢性心血管疾病，在中老年人群中多发。实际临床中高血压患者通常还伴随有高脂血症、糖尿病及冠脉粥样硬化性心脏病等合并症，所以在选取治疗高血压药物时，不但要考虑其对降压影响，还要关注对患者血糖及血脂代谢影响[1-2]。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药品对于高血压患者临床治疗效果比较理想，同时有一定抗炎影响。地特胰岛素是长效胰岛素类似物，和人胰岛素对比，对血糖控制效果比较相近，在降低低血糖发生率与模型生理性胰岛素分泌方面，它比人胰岛素略好[3]。……