医院数字化门诊系统设计探究

曾文杰 彭毅

摘 要：门诊作为医院主要部分，每天需要接收大量的患者，并且工作内容繁杂，工作任务繁重，再加上各種因素的干扰，导致医院门诊工作效率无法有效提高。在信息技术与数字化技术的支持下，来构建数字化门诊系统，来对门诊患者就医流程进行简化调整，节省更多不必要的等待时间，在保证门诊就诊质量的同时，将低门诊工作强度，在整体上来提高门诊工作效率。

关键词：医院门诊；数字化；系统设计

医院门诊工作中往往受到多方因素的限制而无法保证高效率的工作状态，尤其是在门诊流程、门诊收费、服务品珍以及就诊质量等方面问题比较集中。为进一步解决医院门诊工作问题，可以建立数字化门诊系统，以信息技术以及算计机技术作为支持，实现患者信息、诊疗记录、诊费缴纳等信息的全面记录，并存储到医院门诊数据库内，配套设置门诊业务软件，来简化门诊流程，提高门诊工作效率。

一、数字化门诊系统设计分析

针对医院数字化门诊系统进行分析，可以对传统的医院门诊工作模式进行调整与优化，基于数字化技术与信息化技术，来实现工作流程的简化，并对所有就诊工作中产生的信息数据进行收集和存储，保存到医院系统数据库内，作为门诊工作开展的重要支持。传统医院门诊工作模式连贯性强，但是过程中存在等待时间长、中间环节繁琐以及患者反复排队等问题，不仅患者看病难，同时医生看诊也难，在增加工作量的同时，也会降低对患者的服务质量。近年来随着生活水平的提高，医院门诊工作模式在不断创新，尤其是以数字化门诊系统表现最为突出，通过信息化技术的应用，来对整个工作流程进行调整，节省大量多余环节，使得不同科室之间协调性更强，避免了患者重复排队、反复检查情况的发生[1]。数字化门诊系统的实现，坚持以人为本基本原则，基于患者实际需求来开展工作，为患者就诊提供更便利和高质量的服务，同时也可以提高医院在社会中的影响度，对促进医院健康持续发展具有重要意义。

二、数字化门诊系统需求分析

1.系统设计目标

构建数字化门诊系统，主要目的就是对门诊医疗流程进行简化和调整，以信息技术作为支持，实现患者就诊信息的网络化传输，提高各项信息的录入效率，减少手工输入产生的错误，使得所有信息准确性进一步提高，提高门诊工作效率。同时，数字化门诊系统的实现，还可以对门诊工作量进行精确统计，合理安排患者就诊工作，缩短患者等待时间，避免长时间排队，同时通过对就诊信息的可靠记录与分析，遵循以人为本基本原则，来为患者提供详细的到诊信息，真正实现明明白白看病，解决看病难的问题，来为人们提供更高质量的服务[2]。

2.系统需求分析

2.1预约挂号

挂号难、等待时间长为医院门诊看病的重点问题，很多大规模医院想要挂专家号需要通宵排队，很容易积累患者的负面情绪，降低对医院的认同度。这样通过建立数字化门诊系统，可以实现多种模式的灵活挂号，包括114电话预约、网上预约以及现场预约三种，患者可以根据个人实际情况和需求来择优选择最为合适的预约方法。对于预约成功的患者可以在达到亿元后，通过二代身份证在门诊自助机上获得提前预约的专家号票，节省了现场等待挂号的大量时间。

2.2自助系统

第一，自助导医系统。患者可以通过自助导医系统来对就诊过程中遇到的问题进行查询解答，包括根据个人需求来查询所需科室以及专家信息，了解优化再造后门诊、住院就医流程，或者是通过查看医疗区电子地区，规划处最合理路线，提高患者就诊综合效率[3]。同时，自助导医系统的存在，还可以解放更多导医人员，或者在两种模式的结合下，为患者提供更高质量的服务。第二，自助充值、挂号系统。对于初次就诊的患者可以通过二代身份证、居民医保卡在自助设备上办理就医卡，然后进行充值，最后选择挂号类型完成挂号打印号票。

2.3叫号系统

诊区排队叫号系统可以分为两种模式，一种为护士分诊排队且指定诊室，另一则是挂号后进入到相应叫号队列等待叫号，并且军人以及特殊人群优先排队。医生通过操作叫号软件来进行叫号，患者可以通过候诊区液晶屏来寻找确定叫号信息，同时好配置同步的音频呼叫系统，提醒叫号患者就诊。

2.4医生工作站

医生工作站主要就是实现医生下达诊断、开立处方、病人退药以及检验申请单等方面的操作，并且通过系统医生还可以获得病人历次就诊历史处方信息，更全面的掌握患者信息。并且医生可以在系统内查询确认所需开立的处方药单，无需手工开立处方和检验单，直接由计算机打印即可，对医生看诊操作流程进行简化，进一步提高工作效率，减少患者的等待时间。

2.5门诊药房

门诊患者的最后一个医疗服务环节就是门诊药房，为进一步提高患者用药安全性与服务满意度，在进行数字化门诊系统设计时需要提高对此模块的重视。通过数字化系统来实现药房药品账务电子化，对工作次序与内容进行科学调整，进一步提高工作效率，为患者提供良好的取药环境，根据看诊医生提供的处方药单据，提前准备好药品，缩短病人等待时间。

三、数字化门诊系统设计实现

1.系统架构设计

数字化门诊系统设计可采用三层次的应用体系架构，即在客户端与数据库之间设置一个中间层，通过应用程序来将业务规则、合法性校验以及数据访问等全部放置于中间层处理。一般情况下客户端需要利用COM/DCOM通讯来和中间层建立连接，然后通过中间层来与数据库交互，而不会直接与数据库进行交互[4]。第一，数据访问层。主要负责数据操作，来向业务逻辑层以及表示层来提供数据服务。第二，业务逻辑层。针对具体问题操作，即数据层操作，对数据业务逻辑进行处理。第三，表示层。可表示成WEB方式或者WINFORM方式，对于功能完善的逻辑层，可以有效应对表现层各种定义与更改，来向逻辑层提供完善的服务。

2.系统功能实现

2.1分诊模块

首先在护士分诊台或者自助终端机上完成分诊，并打印分诊单。当叫号系统叫号后对应患者可以进入诊间，医生接诊后系统会自动将挂号费扣除，并根据医生职称来设置对应收费项目。医生完成诊断后开立诊疗单或处方，系统扣费后患者可以会直接到相应科室诊疗或者是去药房取药。

2.2药房模块

患者根据医生开立的处方持卡到药房或医技科室，对未扣费处方以及诊疗单扣费后领取对应药品或者继续进行诊疗。待出具检验检查结果后，系统自主以短信的方式将提醒信息传输给患者，然后患者可以通过自助终端机来完成报告单打印，或者是直接去往相应执行科室领取报告单。患者在整个就诊过程中，对于已经扣费成功的处方，药房会通过系统自动接收到对应数据，并打印处方提高摆药，完成后通过大屏幕提醒对应患者到对应窗口取药。

2.3结算模块

就诊前患者需要持卡到结算中心充值，由系统来打印相应押金票据。在完成就诊结算时，医院可通过设置密码或者电话号码等方式来验证持卡人身份，验证通过后可完成就诊卡账户余额的结算退款。

结束语：

建立数字化门诊系统对进一步提高医院门诊综合工作效率具有重要意义，基于以人为本的根本性原则，对传统工作模式进行优化调整，争取来为患者提供更高质量的服务。

参考文献：

[1] 朱子威，唐忠，朱继金.探究医院数字化门诊系统的设计与构建[J].中国卫生产业，2017，14（35）：165-166.

[2] 邬彧，王丽娟.基于一卡通模式的医院数字化门诊系统的构建[J].电子测试，2014（21）：63-64.

[3] 佟世超，张宏，翟明明，苏燕平，郭伟，雷涛，李飞江.智能手机APP辅助数字化门诊的设计[J].医疗卫生装备，2014，35（07）：58-59+71.

[4] 李川.基于一卡通模式的医院数字化门诊系统的设计与实现[D].山东大学，2013.