冠心病合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗的早期疗效观察

宗 超，唐小霞，张 勇

（徐州市第三人民医院（徐州市肿瘤医院）心内科，江苏 徐州 221000）

因为冠脉血管供血发生阻碍、心肌受损，均会改变患者心脏结构，患者出现心力衰竭的可能性增加[1]。之前临床大多采用保守方式治疗，但当介入技术不断发展时，经皮冠状动脉介入治疗方式被应用到冠心病合并心力衰竭患者治疗中。因此，本文主要探讨冠心病合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗的早期疗效，详细讨论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月来我院采用经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并心力衰竭患者30例作为研究对象，所选研究对象与冠心病合并心理衰竭诊断依据相符合，排除肾衰竭、房颤患者。其中，男18例，女12例，年龄65～76岁，平均年龄（68.52±1.05）岁，疾病分类：合并急性心肌梗死患者4；高血压病史患者11；陈旧性心肌梗死患者7；合并2型糖尿病患者8例。所有患者均采用了强心剂、扩血管、小剂量β-受体阻滞剂、ACE-I或ARB以及利尿等药物治疗，患者的心力衰竭症状无明显改善。根据NYHA级对患者心功能进行分级，其均停留在Ⅳ级。

1.2 方法

1.2.1 术前

在患者手术前3 d，给患者0.1～0.3 g肠溶阿司匹林进行口服，1次/d。在患者接受经皮冠状动脉介入治疗前，第一次给患者300 mg负荷量氯吡格雷，然后每天给75 mg，1次/d。手术前，帮助患者选择合适的半卧位，并放置导管床，患者进行常规吸氧。

1.2.2 术后

在手术结束后，给患者氯吡格雷口服，75 mg/d，其服用时间要连续1年。同时患者还需要长期服用阿司匹林，0.1 g/d。同时术后给予患者血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂、醛固酮受体等常规心衰治疗，提升治疗效果。……