美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效

赵 孝

（云南省蒙自市人民医院内一科，云南 蒙自 661100）

冠心病是心内科最为常见的心血管疾病之一，心力衰竭是其发展至终末期阶段的并发症，此时心输出量明显减少，但静脉血的回心血量无明显减少，导致心脏前后负荷明显增加，循环血量无法满足机体代谢需求，引发一系列的症状，严重威胁患者的健康。临床对本病的治疗多采用内科规范化药物治疗，以改善临床症状，降低病死率[1]。本研究分析冠心病心力衰竭使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月在我院心内科治疗的冠心病心力衰竭患者116例作为研究对象，将其随机分为两组，各58例。其中，观察组男32例，女26例，年龄48～79岁，平均年龄（63.5±10.2）岁，病程6个月～8年；对照组男33例，女25例，年龄46～79岁，平均年龄（63.9±11.5）岁，病程6个月～10年。所有患者均符合冠心病心力衰竭诊断标准，经心电图、心超及冠脉造影检查确诊，心功能NYHA分级中，Ⅱ级23例、Ⅲ级57例、Ⅳ级36例；排除因心律失常、急性心肌梗死等所致的心力衰竭，严重肝肾功能障碍。比较两组患者的年龄、性别、心功能分级等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规内科治疗，给予强心剂、利尿剂、ACEI/ARB类药物等。在此基础上，观察组使用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字J20150044），首剂量6.25 mg/次，2次/d，根据患者的心功能变化逐步增加剂量，维持目标心率高于55次/min，最大靶剂量不超过100 mg/d，并服用曲美他嗪（施维雅（天津）制药有限公司生产，国药准字H20055465）20 mg/次，3次/d。两组均治疗3个月后评价疗效，期间密切观察病情变化，及时调整药量。……