老年反复性心绞痛患者伴急性心肌梗死的临床特点分析

周福良，王慎旭

（1．中国人民解放军第71282部队，河北 保定 071000；2．中国人民解放军第150医院，河南 洛阳 471000）

老年冠心病在临床已经受到人们的普遍重视，但是由于老年冠心病患者并发症较多，病情重，治疗难度大，而针对性研究在临床较少。本研究以在我院诊治的年龄＞60岁的AMI伴有AP的患者为研究对象，旨在分析老年冠心病患者病变特点及危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年9月在我院急诊收治的冠状动脉造影的老年（年龄＞60岁）患者426例作为研究对象，其中，男307例，女119例。入组条件：①主要症状：发作性胸痛，时间＞30 min，硝酸酯类药物缓解欠佳；②来院时间：自胸痛发作到达医院时间≤12 h；③ECG：至少两个相邻的胸导联ST段抬高＞0.2 mv或肢体导联ST段抬高＞0.1 mv。根据有无AP发作史将其分为AP组248例与非AP组178例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

1.2 方法

对于符合入组条件的患者直接送入介入中心，以多功能导管行左、右冠状动脉造影，确定阻塞血管，分别行经皮冠脉介入治疗（PCI）、冠脉搭桥术或保守性药物治疗。出院前行心脏超声心动图检查，评价患者左室功能。随访，时间12～30个月，平均（24±6.5）个月，分析出院后的283例（66.49%）资料，了解患者住院期死亡率及随访期主要心血管事件和复合终点事件的发生率。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 AP组与非AP组患者一般资料比较

2 结 果

两组冠脉病变特征及治疗措施对比，将患者一般临床特征、主要症状、ECG、心脏彩超及冠脉造影特点对死亡事件及复合终点事件作Logistic回归分析显示，AMI发作前＞1个月有反复心绞痛症状是AMI患者心脏性死亡（OR值3.95，96%；……