失效模式与效应分析在预防护士针刺伤管理中的应用

刘文霞

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

护士在临床中从事着高风险的操作，被刺伤的医务人员中护士约占80%，针刺伤发生后可引起20余种血源性疾病的传播[1]，所以预防针刺伤的发生在临床护理工作中尤为重要。为了确保护士健康安全，将失效模式与效应分析管理方法运用到预防针刺伤的管理工作中，FMEA是一种在行动之前就认清问题并预防问题发生的风险管理的手段，它系统性、前瞻性地分析评估流程中哪一环节会发生失效和如何发生，并且能评估各种不同的失效模式所造成的影响结果，以便找出此过程中最需要改变的部分，不同于以往的事后分析整改，取得了显著的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年的6月～12月针刺伤的发生情况记为对照组，另选取2017年的6月～12月针刺伤的发生情况记为观察组。

1.2 方法

1.2.1 组建小组

2017年05月成立FMEA小组，由科护士长4名，临床护士长2名组成，工作年限15～25年，年龄39～45岁。组织全组人员学习FMEA的管理模式及相关知识

1.2.2 绘制流程图

各小组成员头脑风暴列出针刺伤相关点，进行利器处理相关流程罗列。见图1。

图1

1.2.3 失效模式及原因查找

查找失效模式及原因，计算优先风险系数，制定整改措施，主要内容如下（1）二次分拣：二次分拣是主要的失效模式，其导致失效的原因主要是操作过程中手边没有盛放利器的盒子，针头以及输液管等手术器械均盛放在治疗盘内，手术器械之间接触较多，从而引发锐器伤。……