循证护理在终末期肝病姑息护理服务流程设计中的应用

缪晓梅，王莹莹⋆，孙晓云，桑合珍，陈双凤

（如东县人民医院，江苏 南通 226400）

终末期肝病（ESLD）是指各种原因导致的肝脏功能显著受到损害，肝功能极度减退甚至达到衰竭的病理状态。在ESLD期间，患者常可发生严重威胁患者生命的并发症，例如肝肾综合征、严重感染、大量腹水、食管胃静脉曲张大出血、肝性脑病、水电解质紊乱等[1]。肝脏移植和血液透析给患者带来了延续生命的希望，由于病理生理和心理等方面的影响，ESLD患者的生活质量和心理状况较差，对此类患者给予科学合理的护理服务措施，显得格外重要。现采用循证护理的方法对26例ESLD患者实施姑息护理服务流程设计，效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年12月我院感染科收治的26例终末期肝病患者，作为研究对象。其中男15例，女11例；年龄34～72岁，平均51.2±6.5岁；ESLD病史1周～2月，平均1.1±0.4月；并发症肝肾综合征5例，大量腹水19例，严重感染4例，食管胃静脉曲张大出血6例，肝性脑病3例，水电解质紊乱4例。该研究经患方知情同意，不存在医学伦理问题。

1.2 护理方法

1.2.1 组织建立

感染科护理组成立ESLD姑息护理服务小组，护士长担任小组长，负责小组的日常工作；选取3名具有高度岗位责任心和娴熟护理技术的护理人员担任成员，负责姑息护理的具体实施；邀请感染科主任担任技术顾问，负责对相关的医学知识和工作进行业务指导。小组成员学习新型护理的相关知识，设计姑息护理的服务流程，并按照既定的计划逐步实施。……