手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床疗效分析

张 娟

（河北省满族蒙古族自治县中医院，河北 承德 068450）

痔疮为外科临床中较为常见疾病类型，疾病发病率较高，据相关调查显示，该疾病类型约占整个肛肠外科疾病的88%，混合痔为其中的典型疾病类型，虽然发病率并不高，但是会引发较多并发症，比如：肛裂、乳头肥大等，肛瘘发病率较高，这类并发症会为患者生活造成较大影响。现阶段治疗混合痔合并肛瘘方式为手术，但是单一治疗方式疗效不明显。因此，该研究采取肛瘘切除术对肛瘘行治疗，并在此基础上施以混合痔外剥内扎术切除混合痔。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年11月～2017年8月于我院治疗混合痔合并低位肛瘘患者100例作为研究对象，据患者病床号划分对照组、观察组，各50例。男女人数分别为45、55例，年龄25～60岁，平均年龄为（44±1.02）岁，痔核为1～4个，患病时间为1～4月。患者一般资料无明显差异。

纳入标准：患者均符合混合痔合并低位肛瘘诊断指标；患者无该疾病发病史，未行相关手术；肛门形态完整，功能正常。

排除标准：患者存在高位复杂性肛瘘、功能性便秘、特异性肛瘘；患者在哺乳期、妊娠期；患者精神不正常。

1.2 方法

对照组患者施以肛瘘切除术治疗，观察组患者行肛瘘切除术联合混合痔外剥内扎术治疗，具体内容为：将患者地位硬膜麻醉后，使患者保持截石卧位，进行常规消毒铺巾，探测患者肛管肿物，并明确痔核区，暴露肛瘘内外瘘管。

1.2.1 肛瘘切除术

医师手持探针自外部插入瘘管中，利用瘘管走势判断内口，并将探针一侧自内口探出，沿探针方向切割，向外延展切口1 cm，将瘢痕或者坏死细胞切除，修剪创缘，使挂线引流更加便捷[1]。……