195例结节性甲状腺肿与甲状腺瘤临床病理分析体会

曹 敏

（白城中医院，吉林 白城 137000）

一般甲状腺瘤和结节性甲状腺肿的病理非常相似，尤其是单结节性甲状腺肿，很难诊断和分别，现我院为195例结节性甲状腺肿和甲状腺瘤患者进行复诊，分析两者病症的病理，以此提高甲状腺类疾病的诊断效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究为2012年3月至2016年1月在我院进行治疗的195例结节性甲状腺肿和甲状腺瘤患者进行复诊并分析其临床病理，其中男72例、女123例，平均年龄（48.2±10.1）岁。病情高发年龄段为30～55岁，共112例，占患者总数57%。

1.2 方法

将患者的病理标本使用10%剂量的甲醛溶液进行固定，然后用石蜡包埋同时进行常规的HE染色，最后使用光镜进行检查。患者复诊之前的原诊断结果中有结节性甲状腺肿患者118例，甲状腺瘤患者77例，按照结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的诊断标准，由资深的病理医师对原诊断结果为甲状腺瘤患者的组织切片进行复检，再次诊断。

2 结 果

2.1 基本检查

经对患者的基本病症情况进行复检后发现，甲状腺肿病变中一般由多结节和单结节性组成，多结节、切面厚度、包膜厚度不均，出血、坏死、囊性等症状比较常见；复检的部分患者病例中出现了显著钙化。一般甲状腺瘤多为结节，腺瘤的界限比较清楚且通常有完整的薄膜，但薄膜比较薄，容易压迫周围组织，甲状腺瘤的切面一般为实性，呈暗红或棕黄色，有时会出现出血、囊性变等并发症。

2.2 镜下检查

结节性甲状腺肿可为多结节习或单一结节性，多结节与单结节、单结节与正常的甲状腺组织之间长会出现小血管增长、纤维组织。……