18F-FDG PET/CT显像评估胰头癌患者预后

郑立春，刘桂超，张文军，张晓明，丁重阳

(1.唐山市工人医院核医学科，河北 唐山 063000；2.南京医科大学第一附属医院核医学科，江苏 南京 210029)

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其中以胰头癌多见。胰头癌起病隐匿、恶性度高、进展快，患者预后差[1]。准确判断预后，尽早制定治疗方案，以延长胰腺癌患者的生存期，是目前研究的热点。PET/CT检查在多种恶性肿瘤的预后评估中有重要价值[2-3]，但将其用于胰头癌患者预后评估的报道较少。本研究回顾性分析胰头癌患者的临床及18F-FDG PET/CT资料，探讨18F-FDG PET/CT显像评估胰头癌患者预后的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年4月—2016年6月唐山市工人医院诊治的有完整临床资料的胰头癌患者。纳入标准：①影像学检查显示胰腺癌病灶位于胰头；②经病理学检查证实为胰腺导管腺癌；③初诊患者，18F-FDG PET/CT检查前未接受放、化疗或任何抗肿瘤治疗。排除标准：①其他病理学类型胰头癌，如神经内分泌癌、小腺体癌及腺泡细胞癌等；②有其他部位恶性肿瘤病史；③继发或复发胰头癌；④合并严重心血管疾病、神经系统疾病或代谢性疾病等。最终纳入65例，男39例，女26例，年龄 30～86岁，中位年龄65岁；其中18例经手术病理证实，47例经穿刺活检病理证实。参照第8版美国癌症研究联合会(American Jiont Committe on Cancer， AJCC)胰腺癌分期标准[4]，65例中，Ⅰ期4例，Ⅱ期18例，Ⅲ期20例，Ⅳ期23例。

1.2 仪器与方法 采用Philips Gemini TF 64型PET/CT显像仪。患者空腹8 h以上，空腹血糖<11 mmol/L，按3.7 MBq/kg体质量静脉注射显像剂18F-FDG，避光安静休息60 min行PET/CT检查。检查前嘱患者排空膀胱，扫描范围由颅底至股骨上段，CT扫描管电压120 kV、管电流120 mA，层厚4 mm；PET采集7～9个床位，每个床位采集2 min。

1.3 图像分析 由2名核医学科副主任医师对PET/CT图像进行分析。图像经衰减校正后传输至麦迪克斯肿瘤代谢评估软件进行图像融合。……