不同麻醉方式对糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术治疗术中血糖的影响

李媛媛 黄同玲 陈昌城

[摘要] 目的 了解全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外阻滞分别用于腹腔镜胆囊切除术中对糖尿病病患血糖水平的影响。 方法 随机选取2013年5月—2017年3月收治的38例行腹腔镜胆囊切除术治疗的糖尿病患者作对照组，术中给予全身麻醉；另选取38例行腹腔镜胆囊切除术治疗的糖尿病患者作研究组，给予全身麻醉复合硬膜外阻滯，对比两组患者术前、中、后血糖水平的变化。结果 ①研究组患者术后苏醒时间更短，醉效果更优，除T0时段外，T1、T2、T3、T4时段血糖值与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；②研究组、对照组患者术后并发症发生率分别为5.26%、7.89%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全身麻醉复合硬膜外阻滞应用于行腹腔镜胆囊切除术治疗中可使血糖水平更稳定，提高手术安全性，可作为首选麻醉方案在临床继续推广应用。

[关键词] 糖尿病；腹腔镜胆囊切除术；血糖

[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0011-02

腹部手术能提高机体应激反应，增加糖尿病患者对胰岛素的抵抗作用，使血糖水平升高，导致机体分解代谢异常，更易发生感染、切口愈合不良等并发症，不利于术后康复。同时，腹腔镜手术中人工气腹的形成会使应激反应加重，同样会影响血糖水平，甚至威胁病患性命。基于此，该院对腹腔镜胆囊切除术采用不同麻醉方式后的血糖水平变化情况进行探究，以求能找出最适宜的麻醉方案。现选取2013年5月—2017年3月收治的76例患者为研究对象，将麻醉用药的临床资料给予总结并作如下汇报，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料……