强直性脊柱炎双侧全髋关节置换术患者围手术期护理与康复训练

刘巧梨　陈晓玲　黄天雯　桂自珍

【中图分类号】R473.336 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎性反应，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致严重的髋关节屈曲强直和脊柱后凸畸形[1]。人工全髋关節置换术可有效治疗强直性脊柱炎病人并发髋关节强直，改善其生活质量。但由于强直性脊椎炎造成后凸畸形病人不能正常平卧，对强直性脊柱炎双侧手术患者如何做好术前护理、术后病情观察及早期进行功能锻炼提出更高的要求。自2016年1月～2017年12月我院通过对30例双侧全髋关节置换术患者实施整体护理，术后关节功能恢复良好，效果满意。现将报告如下。

1 临床资料

本组30例，男28例，女2例。年龄25～55岁。纳入标准：意识清楚，能够配合。排除标准：无法配合调查者。（围手术期无心脑血管并发症的患者），均在我院行双侧全髋关节置换术，住院7～14d，平均9 d。

2 围手术期护理

按护理程序思维对患者实施由管床护士负责的整体护理。管床护士由高年资、具备护师以上技术职称的护士担任，根据病情、个体情况、医嘱等，具体在入院、出院、病情观察、检查、治疗、护理、饮食、健康指导等方面照顾与管理好患者，满足患者需要。

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 强直性脊柱炎双髋关节屈曲强直严重影响患者的生活质量，一方面希望改善生活质量；另一方面对手术的效果和安全性不了解，表现为焦虑、恐惧。针对这一心理矛盾，首先我们做好心理护理评估。从多方面收集资料，了解患者疾病的过程，通过观察、交谈、护理体会、阅读的方法收集信息。……