住院精神病人跌倒的危险评估及预防性护理措施

于佳

【中图分类号】R462 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

跌倒是住院精神病人常发生的事件，更是老年人常见的问题。2005年卫生部医院管理年检查已将预防精神病人跌倒作为评价的重要指标。因此做好护理安全关键环节的预防，以最大限度的保护住院精神病人的安全，要从预防开始。笔者对2017年我院10例精神病人跌倒因素进行分析，并制定防范护理措施如下。

1 跌倒因素分析

1.1 不良的医疗环境 房间通道拥挤混乱；走廊过道地面湿滑，房间灯光亮度不足或过于刺激；卫生间便位置太低，没有扶手和呼叫装置；楼梯和过道没有扶手，台阶高低不等或过高等均容易发生跌倒。

1.2 大于65岁的高龄精神病人 老年人发生跌倒的几率明显高于其他人群，这与老年病人器官功能减退，视力下降，感觉减弱有关。老年人适应能力差，住院后由于环境改变及疾病的影响，更容易发生意外跌倒。

1.3 药物反应的影响 部分跌倒由于药物不良反应导致，如糖尿病病人使用胰岛素，降糖药物易发生低血糖反应；高血压药、体位改变导致低血压；使用镇静催眠药、抗焦虑药、三环类抗抑郁药、强心利尿药、血管扩张剂、抗组织胺药、肌肉松弛药以及任何影响平衡的药物均可引起跌倒。

1.4 某些疾病影响 眼科疾病，如白內障、青光眼、视网膜剥离等原因引起视力下降，视野缩小，均可发生跌倒。另外某些慢性疾病，由于病理性改变，可能影响感觉输入，影响中枢神经系统，也常常引起跌倒。

1.5 不良心理状态的影响 由于疾病的影响而使部分精神病人出现情绪障碍，如焦虑、沮丧、烦躁的情绪会削弱对环境和其他不易辨别发生危险的情况和障碍物的意识，也可能会增加跌倒的几率。……