导师制在住院医师规范化培训中的探索

李安琪　王麟　唐丽丽

【中圖分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，其不仅有助于医学生将所学基础理论知识向临床技能实践转化，提高临床思维，还为培养高素质、高技能临床医学人才提供了一条有效途径[1]。而导师制的培养模式是研究生培养的主要方式，近年来也在医学院校本科生培养中逐步推广。为进一步促进住院医师的医、教、研等综合能力的提升，我院于2015年在住院医师规范化培训中引入“导师制”教育模式。针对目前医学教育的新要求、新目标，我们正逐步探索导师制在住院医师规范化培训中的应用。

1 导师制的起源和在我国的发展

导师制是一种教育制度，与学分制、班建制同为三大教育模式，最早源于14世纪的英国，由牛津、剑桥大学提出并率先实施，其最大的特点是师生关系密切。“导师制”以关注和鼓励学生的个性化发展为核心，以导师和学生相互协作为基础，以培养学生探索知识并独立思考能力为目的，[2]体现启发诱导、教学相长全方位育人的教育教学理念。我国于1953年正式确定导师制并引入研究生培养，直到20世纪90年代，有部分医院将导师制模式应用于进修医师级本科医师教学，但该制度在住院医师规范化培训中尚处于探索阶段。

2 住院医师规范化培训实施导师制的必要性

2.1 临床实际工作的需要。科室临床工作任务繁重，出于加强安全责任和减少医疗风险的考虑，带教老师在住培教学过程中普通存在“不敢放手”的现象，导致住培学员实际动手操作机会少，只能被动接受相关医学理念和知识，临床诊断分析能力、医患沟通意识和操作技能无法得到真正提升。……