常用中药的肝毒概况性研究

陈东燕

【中图分类号】R285.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

1 前言

随着中药的大量医用，其引起的毒副作用受到越来越多的学者关注，尤其是肝肾毒性。引起中药肝肾毒性的原因十分复杂，有些中药自身含有的化学成分能引起毒性，如植物药中含有的萜类、生物碱类、蒽醌类、挥发油类等[1]；部分动物类中药含有的组织胺、毒素例如蜈蚣、鱼胆的大量使用也会导致肝损伤；部分矿物类中药含有重金属铅、砷、汞等成分，大量使用会导致药源性重金属中毒 [2]。中药炮制、贮藏、用量、剂型等的设计不当都会引起一定程度的肝毒性。并且肝脏作为人体重要的代谢器官，是毒性损伤的敏感靶器官。因此，正确认识常见的中药肝毒性是亟待解决的问题之一。

2 常见中药的肝毒性

2.1 常见的植物类中药的肝毒性

2.1.1 雷公藤 雷公藤Triptergium wilfordii Hook.f.是卫矛科一年生藤本植物， 别名断肠草、莽草、黄藤木等 [3]， 是我国中医学中的一种常用中药，味苦、辛，性凉，大毒。具有祛风除湿、解毒杀虫、舒筋活血等功效，临床广泛用于类风湿性关节炎、麻风反应及其他疾病 [4]的诊治，疗效显著。但雷公藤的使用引起的不良反应事件常有发生， 其导致的肝损害在相关文章报道中居单味肝损伤中药的第一位 [5]。雷公藤化学成分十分多， 1936年首次从雷公藤根部提取到萜类色素雷公藤红素（tripterine），到目前已从雷公藤发现了100多種成分[6]， 主要是生物碱类、萜类、多糖类等。雷公藤主要成分为二萜类、三萜类、倍半萜类， 对心肝肾均有毒性作用， 可引起慢性肝损伤或中毒性肝炎[7]。……