中医护理方案临床应用的实施难点与对策

柴春英

【中图分类号】R248.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

2012年，为了充分发挥中医护理特色优势，在国家中医药管理局“十二五”重點专科建设中，首次将中医护理纳入，在全国遴选 56家中医医院组成协作组，分批对优势病种进行中医护理方案的梳理及应用，规范和引导中医护理的临床实践，形成标准的中医护理模式，并通过对优势病种实施中医护理特色评价，为患者提供具有中医特色的护理服务[1]。优势病种中医护理方案从常见症候要点、常见症状/症候施护、中医特色治疗护理、健康指导、护理难点、护理效果评价等方面予以明确[2]。

我院2012年起参与中医护理协作组梳理消渴、盆腔炎、肾风、肛瘘、动脉粥样硬化5个病种中医护理方案。并连续三年对国家中医药管理局下发的三批中医护理方案积极开展验证及报告工作。现将在中医护理方案应用中的经验报告如下。

1 临床资料

自2013年7月至2015年5月，52个中医护理方案中16个病种中医护理方案进入临床实施，参与实施科室9个，参与实施护士76人，每个中医护理方案实施5人至340人，共计1454例。每个病例均开展护理效果评价。

2 实施中存在的难点

2.1 中医护理人员缺乏，经过西学中培训的西医院校毕业护理人员虽然掌握了中医护理的基础知识和常用中医护理技能操作技术，但中医辨证施护能力仍较弱。

2.2 中医饮食调护难以落实到位。医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，此外食材方面由于地方差异，对患者的饮食指导有些难度，至此具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。……