护理质量持续改进在心内科护理中的应用

孙成慧

心内科主要收治心肌炎、冠心病、慢性心力衰竭等患者，近年来因人口老龄化，心内科收治患者明显增多，其中慢性心力衰竭急性发作、重症患者占比上升，对护理质量管理提出了更高的要求[1-2]。在过去心内科的护理质量问题较多，心内科患者睡眠障碍、焦虑与抑郁等问题出现风险较高，护理质量有待提高。为进一步提升心内科护理质量，医院进行了一次全面的护理质量改进，针对过去容易忽视的护理问题，制定针对性的改进对策。2017年1—12月，农垦总局总医院（黑龙江省第二肿瘤医院）心内科收治住院患者452例，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2016年1—12月，农垦总局总医院（黑龙江省第二肿瘤医院）心内科收治住院患者435例，其中男210例、女225例，年龄（67.2±10.2）岁。2017年1—12月，医院心内科收治住院患者452例，其中男225例、女227例，年龄（65.2±9.4）岁。两个年份患者年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 2016年 心内科常规护理，主要包括用药指导、输液管理、生活指导、卧床休息指导、心电图监护、血压监测，待病情逐渐恢复后，安排相应的健康教育、疾病管理指导工作。对于高危对象，需要特护，强化监护。

1.2.2 2017年 在进行年度护理会议中，针对基础护理不足等问题，进行针对性的干预，主要策略如下。

（1）针对基础护理：①强化基础护理的管理，尽量集中操作，按需供应，采用压疮风险量表、下肢深静脉血栓预测量表等方法评估患者的需求。认真评估患者及其家属的自我护理能力，对于家属承担重要照料任务的对象，需要加强家属的指导，手把手教。……