从审计的角度探讨医院的设备经济效益分析

陈华娇

摘要：随着社会经济的发展以及卫生事业的深化改革，公立医院规模不断扩大，近年来医院在大型设备的资金投入动辄百万，甚至千万，经营者非常想了解投入产出情况，因此对大型设备的经济效益分析愈来愈重视。文章从审计的角度，以放疗中心瓦里安直线加速器为例来探讨使用中效益分析这一问题，并提出自己的见解，与大家共同研究。

医院医疗设备是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，是保障人民身体健康和发展卫生事业的重要条件；是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。为了提高投资效益，减少损失和浪费，医院应当加强对医疗设备投资效益的审计评估和分析，避免购进的设备使用效率低下、甚至闲置，造成资金的停滞和浪费。

一、基本情况

我院2015年12月购入瓦里安直线加速器，价值2，297.58万元，2016年4月正式投入使用。放疗中心负责此台机器操作的人员有10人：放疗技师6人、CT模拟师2人、物理师2人。实行有中午值班的白班制，无夜班。有登记本记录患者放疗次数和收费情况。开展了三维调强放射治疗技术（IMRT）、容积调强技术（VMAT）、X-刀技术等，新技术的开展使病人治疗获得了高精度、高疗效、低损伤的一系列疗效。精确放射治疗是现肿瘤治疗主流技术。在追求治疗速度的同时保证医疗质量，是一个需要认真考虑的课题。常规适形治疗、图像引导下的精确治疗.呼吸门控下的引导治疗要做一个科学的规划，合理安排治疗方式、优化病人治疗方案，按病种分配设备治疗人数，提高整个放疗科设备的利用率.

二、按照量本利分析法计算19个月的经济效益

瓦里安直线加速器2016年4月-2017年10月，19个月总收入1，991.53万元，换算成年收入1257.81万元，超过购买前预期年收入1000万元，257.81万元。收入最高为2015年4月130.35万元，最低为2016年1月73.30万元，有11个月收入高于百万，平均月收入104.82万元，收入比较乐观。收入包括直线加速器适行放疗9000元/疗程、适形调强放射治疗500元/次、加速器放疗100元/每照射野、人工制定治疗计划350元/次等。

直线加速器2016年4月-2017年10月，治疗18，863人次，收入1，991.53万元，支出 871.98万元，盈利1119.55万元。支出包括设备折旧费，房屋改造折旧费、机器维保费、人员工资奖金及代缴费、水电费、办公用品。

三、与购置时所论证的经济效益数据比较

2016年4月-2017年10月，共治疗18，863人次，平均每工作日46人次，19个月保本次数7733，19个月保本收入816.44万元，实际治疗收入是保本收入的2.44倍，投资回收期2.31年，购买前预期成本回收期4.5年，提前2.19年收回成本，机器开机率97.24%。综合而言，设备效益较好。因此设备购置前科室一定要做好前期的调查，收集详细的信息数据，做出设备预期效益.设备主管部门和财务部门认真审核科室设备论证，采用多种方法，从本利量分析法、投资回收期法等多角度进行论证，以达科学合理配置设备嘲，实现医院投资效益最大化。

综上分析，瓦里安直线加速器达到预期效果，不仅给医院带来经济效益还造福百姓。随着医疗技术的进步和肿瘤防治工作的需要，越来越先进的直线加速器被广泛的应用到放射治疗中。对大型设备的运营情况进行科学的分析，是现代医疗設备管理的需要，也是医院设备配置科学决策的需要。