妊娠糖尿病产妇对新生儿血糖、血清胰岛素及皮质醇水平变化的影响研究

杜长波 裴玉梅

[摘要] 目的 观察妊娠糖尿病产妇不同血糖控制情况对新生儿血糖、血清胰岛素及皮质醇水平的影响。方法 选择2016年1月—2017年 6月期间在该院产检及就诊的妊娠糖尿病产妇106例作为研究对象，根据血糖控制是否达标分为未达标组（n=46）和达标组（n=60），随机选择同期就诊或产检的无糖尿病产妇构成对照组（n=50）。比较3组产妇分娩的新生儿血糖、血清胰岛素、皮质醇水平的变化情况。结果 未达标组、达标组与对照组在血糖（F=12.4，P=0.027）、血清胰岛素（F=13.2，P=0.021）、皮质醇水平（F=8.4，P=0.039）等方面差异有统计学意义；未达标组血糖低于达标组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05），达标组和对照组间差异无统计学意义（P>0.05）；未达标组血清胰岛素和皮质醇高于达标组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两指标在达标组和对照组间均差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠糖尿病产妇对新生儿血糖、血清胰岛素、皮质醇水平具有不利影响，积极控制血糖能够明显改善血糖、胰岛素、皮质醇指标，对于优生优育有重要临床意义。

[关键词] 妊娠糖尿病；新生儿；血糖；血清胰岛素；皮质醇

[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0034-02

近年来，随着社会压力的增加、二孩政策的放开、糖尿病发病率的增长等因素的影响加剧，糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病的产妇的比例逐渐升高。这既与二孩政策放开以后高龄产妇增多有关，也与糖尿病发病年轻化有重要关系。无论是妊娠期糖尿病还是原有糖尿病而合并妊娠，妊娠期间血糖的升高对孕妇和胎儿均有复杂的影响。除容易引起诸如糖尿病酮症酸中毒，妊高症、流产、早产、胎儿畸形、呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病等并发症外，对新生儿血糖及激素水平的影响也值得关注，因为新生儿血糖及激素水平的变化对其生长发育、智力发育等都有重要影响。……