皮肤科患者感染病原菌种类及耐药性研究

李波

（四川达州市大竹县人民医院皮肤性病科 四川 达州 635100）

近些年，苏子和我国耐药性细菌的逐渐增多，耐药细菌的传播方式也在逐渐发生着转变，这使得皮肤黏膜细菌的感染几率大大增加，患者在治疗过程中的时间较长，且治疗难度大大增加。通过相关研究得知，皮肤黏膜细菌的感染病原菌已经对多种抗菌药物产生了耐药性，同时对不同区域的菌株，其呈现地域性特点，这使得皮肤黏膜感染疾病的治疗难度大大增加。本文对我院5年以来的皮肤科患者样本进行分离，共得到165株病原菌，希望能够对当前的皮肤科疾病治疗提供参考。

1.资料和方法

1.1 基本资料

我院将2013年1月—2017年1月期间收治的所有皮肤感染患者伤口处的分泌物进行收集和培育，得到了165株病原菌，对这些病原菌的类型以及发展趋势进行分析。

1.2 培养和鉴定

在进行标本的接种和病原菌的分离时，我院相关人员严格按照我国卫生部门制定的临床检验操作规范，对于分离后得到的单菌落，钱全部采用全自动微生物鉴定一起对菌株类型进行确认。

1.3 耐药性实验

对于病原菌的耐药性测试，其采用的是K-B琼脂扩散方法，检出记过则是根据CLSI标准进行判断，质控菌株采用的是金黄色葡萄球菌和铜绿假单细胞等。

2.结果

2.1 病原菌种类分布

通过本次研究可以得知，对于我院收集的165株皮肤科病原菌，其中革兰氏阳性菌数量为84株，占据总数的50.91%，革兰氏阴性杆菌数量为70株，占据总数的42.42%，真菌数量为11株，占据总数的6.67%。

2.2 主要革兰式阳性球菌耐药性分析

对于革兰式阳性球菌，其对糖肽类抗菌药物不存在耐药性，但A群链球菌对皮肤科中比较常见的抗菌药物具有较高的敏感性。具体统计数据如附表所示。

3.讨论

随着现代医学技术的快速发展，介入治疗等新型的治疗方法逐渐得到推广，而各种抗菌药物在临床治疗中的应用一方面提高了人们的生存几率，另一方面也对人类的生存带来了较大的影响，最为明显的则是患者机体对病菌的抗性降低，且其发生感染的几率大大提高。根据相关研究得知，不同区域和时间下的病原菌耐药性等存在着较大的差异性，为此，我国卫生部门在全国建立了病原菌耐药性监测网，对全国不同区域的感染性疾病病原菌的耐药性进行动态检测，防止超级细菌的出现。

近些年随着皮肤科感染性疾病的类型不断增加，各种病原菌的耐药性也在提高，这使得我国之前较为容易治疗的皮肤科感染疾病治疗难度大大增加，且在出现感染之后患者痊愈难度较大。通过本次研究可以得知，对于皮肤科感染中的主要病原菌，其中的耐药细菌占据了非常大的比例，像亚胺培南，其作为治疗革兰阴性杆菌的主要药物，在临床中是治疗重症铜绿假单细胞军的主要药物，但通过本次研究得知，该病原菌中检出耐药菌株的几率高达8%，耐甲基西林金黄色葡萄球菌的检出率高达30.91%等，通过这些数据表明，我国的皮肤科感染疾病病原菌的耐药性有了非常大的影响，特别是对于耐甲氧西林葡萄球菌的传播，其速度非常快，这在医院的皮肤科感染中是需要进行重点预防的病原菌种类之一。总而言之，尽管我国的皮肤科感染菌耐药率有了较大的提高，但通过内外科的临床治疗手段来看，其耐药率要低于内外科发展，为此，一方面需要加快对病原菌耐药性的分析，同时还需要尽量避免临床治疗中抗菌类药物的错误使用。

附表 主要革兰式阳性球菌耐药性分析