左乙拉西坦添加治疗青年癫痫患者的效果及对认知功能的影响

王美红

（玉溪市人民医院 云南 玉溪 653100）

癫痫是一种因大脑皮质神经细胞异常、过度放电所致的疾病，目前发病机制尚未查明。传统抗癫痫药物多是以控制患者癫痫相关症状为主，部分患者采用传统抗癫痫药物治疗后症状仍未缓解，给临床治疗增加了难度。根据临床研究提示[1]，左乙拉西坦是一种临床新型抗癫痫药物，尤其是在治疗部分性癫痫方面具有良好的治疗效果。因此，此次研究选取2016年2月—2018年2月期间我院收治的青年部分性癫痫患者作为研究对象，应用左乙拉西坦治疗获得较为理想的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2016年2月—2018年2月，选取我院收治的50例部分性发作青年癫痫患者作为研究对象，所有患者的诊断均符合国际抗癫痫联盟制订的相关标准，所有患者均符合伴有意识障碍的复杂性、部分性癫痫的疾病特点，患者知情自愿下签署知情同意书，已上报我院伦理委员并获得同意。随机将50例患者分为对照组和观察组，对照组25例患者中男性17例，女性8例，年龄16～42岁，平均年龄为（28.51±3.61）岁，病程2～12年，平均病程为（5.63±1.25）年；观察组25例患者中男性15例，女性10例，年龄17～43岁，平均年龄为（27.84±3.82）岁，病程2～10年，平均病程为（5.88±1.64）年，参与此次研究需排除存在脑部器质性病变的患者，排除有药物、酒精成瘾史的患者，排除肝、肾功能障碍的患者，两组患者一般资料比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予奥卡西平片治疗，从临床有效剂量开始用药，8～10mg/（kg•d），2次/d，可根据患者临床反应增加药量，最大用药剂量是30mg/（kg•d），可空腹或者与食物一起服用；观察组应用左乙拉西坦添加治疗，初始剂量为0.25g/次，2次/d，逐渐将药物剂量加至500mg/次，2次/d。

1.3 观察与评价指标

观察两组患者治疗结束后的认知功能与临床疗效；认知功能采用MoCA评分量表进行评估，分数越高提示患者的认知功能越佳[2]；临床疗效评价标准：与基线进行比较无癫痫发作评价为控制；与基线相比发作频率降低幅度超过50%评价为有效；与基线相比发作频率低于50%评定为无效[3]；有效控制率=（控制+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（±s）描述并行t检验，若组间数据P＜0.05则有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组有效控制率96%高于对照组有效控制率72%，组间比较P＜0.05，差异存在统计学意义，见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比（n，%）

2.2 两组认知功能对比

治疗前两组患者的认知功能评分无统计学意义，P＞0.05；经治疗干预后，观察组患者的认知功能评分明显高于对照组，组间比较P＜0.05，存在统计学意义，见表2。

表2 两组患者的认知功能对比（±s）

表2 两组患者的认知功能对比（±s）

分组 例数 治疗前 治疗后观察组 25 27.14±1.05 29.51±1.01对照组 25 27.51±1.11 28.14±1.24 t 1.2813 28.5538 P＞0.05 ＜0.05

3.讨论

癫痫属于一种神经系统慢性疾病，具有发作不确定特点，对于癫痫患者而言，随时处于潜在癫痫发作的威胁下，给患者造成了极大的心理负担。以往癫痫的临床治疗多采用传统抗癫痫药物控制及延缓癫痫相关症状发作。随着临床医学水平与科学技术水平的显著提升，研究人员对抗癫痫药物的进一步研发，新型抗癫痫药物也在临床中得到了广泛应用，不仅可缓解患者的癫痫症状，也可使患者的整体健康水平及生活质量得到改善，治疗效果更加理想。

作为一种新型抗癫痫药物，左乙拉西坦的生物利用率与传统抗癫痫药物相比明显更高，且蛋白结合率相对较低，服用2d后即可在机体内达到稳定的药物浓度。据临床实践诊疗可知，左乙拉西坦还可与传统抗癫痫药物联合用药，不会出现交叉反应。左乙拉西坦服药后不通过肝脏代谢，可有效减少肝脏负担，降低药物对机体的损害。临床相关研究提示，左乙拉西坦可与脑组织中囊泡蛋白相结合，从而控制癫痫发作。本次研究中观察组患者应用传统抗癫痫药物与左乙拉西坦联合治疗后的有效控制率与认知功能水平，明显高于对照组患者，也进一步证实了采用左乙拉西坦添加治疗，可有效改善患者的认知功能，提高治疗效果，帮助患者有效缓解癫痫症状。

综上所述，青年癫痫患者应用左乙拉西坦治疗，临床疗效显著，可有效改善患者的认知功能，值得临床推广。